為什麼玫瑰糠疹和丘蕁性麻疹會那麼難醫?我已經一個多月了。。還不見好轉,好了又長,怎麼辦?傳染嗎? 匿名使用者 1級 2008-10-22 回答

你好,一般沒有傳染性,面板病在治療上一般用藥時間較長。如果確診的話規範用藥就可以了,平時注意衛生,多吃點蔬菜水果

祝健康

為什麼玫瑰糠疹和丘蕁性麻疹會那麼難醫?我已經一個多月了。。還不見好轉,好了又長,怎麼辦?傳染嗎? -゛煙花散盡、紅顏碎 1級 2008-10-22 回答

yes

為什麼玫瑰糠疹和丘蕁性麻疹會那麼難醫?我已經一個多月了。。還不見好轉,好了又長,怎麼辦?傳染嗎? 匿名使用者 1級 2008-10-22 回答

玫瑰糠疹(Pityriasis rosea)是常見的炎症性面板病,好發於軀幹和四肢近端大小不等,數目不定玫瑰色斑片,其上有糖狀鱗屑,本病有自限性,一般持續6~8周而自愈。但也有經久不愈的情況,由於很多玫瑰糠疹患者延誤治療後容易遺留難看的色素沉著。所以,建議還是及早治療為好!

【臨床表現】

本病多發於青年人或中年人,以春秋季多發。

初起的損害是在軀幹或四肢某處出現直徑1~3cm大小的玫瑰色淡紅斑,有細薄的鱗屑,被稱為前驅斑,數目為1~3個。約1~2周以後軀幹與四肢出現大小不等的紅色斑片,常對稱分佈。開始於軀幹,以後逐漸發展至四肢。斑片大小不一,可直徑0。2~ 1cm大小,常呈橢圓形,斑片中間有細碎的鱗屑,而四周圈狀邊緣上有一層遊離緣向內的薄弱鱗屑,斑片的長軸與肋骨或皮紋平行。可伴有不同程度的瘙癢。少數病人的皮損僅限於頭頸部或四肢部位發生。本病有自限性,病程一般為4~8周,但也有數月,甚至7~8個月不愈者,自愈或痊癒後一般不復發。

有少數病人開始皮損為紅色丘疹,可互相融合成斑片,這類病人常有劇癢,稱為丘疹型玫瑰糠疹。

另有一類病人,發病急驟,無前驅斑,多在下腹部或大腿內側出現大片紅色斑片或斑丘疹,有劇癢,損害迅速擴至軀幹與四肢,這些損害漸漸在中央部位出現結痂性損害,痂皮脫落而呈玫瑰糖疹樣皮損,這類病人可能是自家敏感性反應所引起,故稱之為玫瑰型自家敏感性皮炎。與玫瑰糖疹的關係還待進一步研究。

少數病人可出現全身症狀,尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的病人,可有發燒。

【診斷】

根據前驅斑,好發部位,皮疹的形態有典型紅色圈狀遊離緣向內的糠狀鱗屑性斑片,皮疹長軸與皮紋平行,不難診斷。

【治療措施】

因為本病有自限性,故治療的目的是為了減輕症狀和縮短病程。

1。一般治療 在急性期禁忌熱水洗燙和肥皂的搓洗。禁用強烈刺激外用藥物,臨床上見到很多由於一般治療注意的不夠,因而延長病程,或轉變成自家敏感性皮炎。

2。抗組織胺藥物 可適當應用抗組織胺藥物,例如撲爾敏,賽庚啶,特非那丁及克敏能等,也可用維生素C。

3。中醫中藥 中醫的治療原則是清熱涼血,祛風止癢,一般用涼血消風湯有效,輕型病人可用紫草30g,水煎服,每日一次有效。

4。紫外線照射 急性炎症期過去後,要是採用紫外線斑量照射能促進損害的消退。

5。外用藥治療 可採用爐甘石洗劑外塗。

【病因學】

尚未明確。因為本病有季節性發作,皮疹有自限性,很少復發,初起為前驅斑,又未發現任何確定的變態反應性的物質引起本病,因此多數認為與病毒感染有關。最近國內宋馥香等研究玫瑰糠疹與柯薩奇B組病毒感染的關係,研究結果表明,玫瑰糠疹急性期患者血清柯薩奇B組病毒特異性IgM的陽性率明顯高於健康對照組,血清迴圈免疫複合物的含量急性期明顯高於恢復期,中和試驗和病毒分離都證明患者體內有柯薩奇B組病毒感染,這些結果提示玫瑰糖疹的發病與柯薩奇B組病毒感染有直接關係(宋馥香等。玫瑰糖疹與柯薩奇B組病毒感染關係的研究。

此外真菌,細菌感染或螺旋體等其他微生物的病源說法也未被證實。也有人認為是某種感染的一種過敏診或胃腸中毒的面板表現。

【病理改變】

組織病理:表現為非特異性慢性炎症的改變,表皮可見灶性角化不全,輕度棘層增厚,海綿形成和細胞內水腫,真皮淺層有中度血管擴張,水腫和淋巴細胞浸潤。

【鑑別診斷】

需與下列疾病鑑別:

1。銀屑病 皮疹好發於四肢伸側及時膝部,有銀白色鱗屑,刮除鱗屑可見Auspitz徵,早期皮疹冬季加重,夏季消退或減輕,病程長,易復發。

2。脂溢性皮炎 皮疹好發於頭、面及胸部,頭髮部位皮疹可見油脂狀鱗屑,可有脫髮,軀幹部位皮疹無特殊排列特徵,也無前驅斑。

3。花斑癬 在軀幹部位皮疹排列無特殊性,真菌性接鏡檢陽性。

4。梅毒 斑疹性梅毒損害大小一致,並很快變為淡棕色,無鱗屑或僅有少許鱗屑,有全身淋巴結腫大,血清反應陽性。

【預防常識】

1、本病春秋季節好發,多見於青壯年,一般4-8周可自行痊癒。

2、患者大多無全身症狀,但也有出現頭痛、咽喉痛、低熱及頸部淋巴結腫大。

3、本病需與體癬、花斑癬、銀屑病、脂溢性皮炎等疾病相鑑別。

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