相信能知道自己是糖尿病前期的朋友應該是對個人身體健康平時關注度很高的人了，畢竟這個概念並不是所有人都知道。

糖前患者指的是糖尿病前期人員，簡而言之就是很容易患糖尿病，但是現在還沒有確診糖尿病的人。

我們都知道正常人的空腹血糖（FPG）標準是3。9mmol/L~6。1mmol/L，餐後兩小時（2hPG）的血糖應該是≤7。8mmol/L。

糖前患者的種類：

一是

空腹血糖受損

（IFG），空腹血糖表現為6。1mmol/L~7。0mmol/L；

二是

耐糖量異常

（IGT），也就是餐後兩小時的血糖表現為7。8mmol/L~11。1mmol/L。

比較觸目驚心的是中國的糖前患者目前比例達到50%，每兩個人就有一個，而大部分的人對此還一無所知，這一類人群如果不注意控制飲食的話很容易患糖尿病，患糖尿病的血糖確診為空腹血糖≥7。0mmol/L或者是餐後兩小時血糖≥11。1mmol/L，兩個條件滿足一個即被確診為糖尿病。這裡把糖前患者和二型糖尿病初期的人員進行一起講解，是因為在飲食，運動，血糖監測方面有一定的共通之處。

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飲食控制的奧義在於儘量少的降低碳水化合物的攝取，減少胰島B細胞的壓力，讓身體器官有一個緩衝的空間，對於肥胖的患者還可以採用生酮飲食法調節體重從而改善代謝問題。

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一、應該吃多少

飲食治療的目的：

飲食治療是以減少碳水化合物的攝入，減輕胰島B細胞的負擔，使胰島B細胞得到休息，部分功能得以恢復。糾正代謝紊亂，使血糖、尿糖，血脂得以改善，甚至可以接近正常。維持正常體重，能夠使肥胖者體重下降，消瘦者體重接近正常。

合理膳食，保證生命活動的需要的同時，也能使兒童正常生長髮育。飲食治療也需要個體化，需考慮的因素有以下幾種：

❶機體因素：

患者年齡、是否妊娠期、是否肥胖、糖尿病的型別、治療情況，併發症及器官功能情況。

❷環境因素

：

飲食生活習慣，文化背景和經濟基礎等狀況來制定並應，使之與運動治療及藥物治療良好配合。

❸食物選擇原則

：

合理控制熱能，達到和維持標準體重；平衡膳食，保證營養需要；避免高糖食物，如糖果，點心，飲料；避免油膩食物，如肥肉，油炸食品；多吃富含食物纖維的食品，如蔬菜，粗糧；烹調以清單為主；定時定量，少食多餐，主食可分成3~6餐食用。

飲食治療包括三種：

Ⅰ制定總熱量：

根據患者性別、年齡和身高查表或者用簡易公式算出標準體重：

[標準體重kg=(身高cm-105)公斤]，

然後根據標準體重和工作性質參照之前的生活習慣，制定出每日食物攝取的總熱量。

成年人休息狀態下每天每公斤給予熱量：

105KJ-125。5KJ （ 20-30K）；

輕體力勞動者應該補充每日每公斤：

125。5KJ~ 146KJ （ 30K-35K）；

中度體力勞動者應該保持每日每公斤：

146kJ~167KJ （ 35K-40K）；

重體力勞動者應該保持每日每公斤：

167KJ （40k）以上。

兒童，孕婦，乳母，營養不良以及消瘦者，以及伴有

消耗性疾病者應該酌情增加10%左右

，

肥胖者應該酌情減少5%- 10%左右

，使患者體重逐漸恢復到標準體重的上下浮動5%以內。（這裡補充一下，標準體重同樣可以根據BMI，身體質量指數，簡稱體質指數又稱體重，英文為Body Mass Index ，簡稱BMI來計算）

體質指數（ BMI） =體重（kg） /身高^2（m）

成人的BMI數值：過輕低於18。5，正常18。5-23。9，過重24-27，肥胖28-32，非常肥胖高於32。

Ⅱ碳水化合物含量：

約佔飲食總熱量的50%~60% ，提倡用粗製米、面和一定量雜糧，忌食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其製品（如糖果、甜糕點餅乾、冰激凌、含糖飲料等）。

Ⅲ蛋白質和脂肪比例：

飲食中蛋白質含量一般不超過總熱量的15%，成年人理想食用，按照體重每公斤0。8~1。2g。兒童、孕婦乳母，營養不良或者伴有消耗性疾病者宜增至1。5g-2。0g；伴有糖尿病腎病而且腎功能正常者應該限制至0。8g ；血尿素氮（喝酒多的）升高者應該限制在0。6g。

蛋白質來源應該至少有1/3來源於動物蛋白質（牛肉，雞胸肉，魚肉） ，以保證必須氨基酸的供給。脂肪約佔總熱量的30%，以多價不飽和脂肪（比如植物油）與單價不飽和脂肪為主。

不飽和脂肪食物：

1、蔬菜：大蒜、洋蔥、大蔥、花菜、韭菜、姜、蘿蔔、西紅柿、冬瓜、海帶、紫菜。各種蘑菇如香菇、花菇。大豆及豆製品：黃豆、赤小豆、綠豆、蠶豆、豌豆、芸豆；

2、魚類：甲魚及各種海魚；

3、水果、石榴、菜果、山楂、橘子；4、奶類：酸奶；5、其他：碧根果、燕麥、花、葵花子、芝麻、核桃、茶葉。

❹合理分配：

每日飲食總熱量和碳水化合物、蛋白、脂肪的組成確定後，將熱量換算為食物重量。每克碳水化合物和蛋白質均產生16。7KJ（ 4kcl ）熱量，每克脂肪產熱37。7KJ （ 9kcl ） ，將其換算為食品後製定食譜，並按照生活習慣、病情和配合藥物治療的需要進行安排。

可按每日三餐分配為1/5，2/5，2/5 或者1/3，1/3，1/3；也可按照四餐分為1/7，2/7。2/7，2/7。

❺此外各種富含可溶性食用纖維的食譜可以延緩食物吸收，降低餐後血糖高峰，有利於改善血糖，脂代謝紊亂，並促進胃腸蠕動，防止便秘。

每日飲食中纖維素含量以不少於40g為宜。提倡食用綠葉蔬菜，豆類，塊根類，粗穀物，含糖成分低的水果等，不但提供飲食中纖維素含量，並有利於飲食中各種纖維素和微量元素的攝取。限制飲酒，每日攝入食鹽應該限制在10g以下。

也可以用系列粗演算法對糖尿病飲食進行評估：

①糖尿病普通飲食：

適用於體重大致正常，身體狀況較好的門診糖尿病患者。主食按照勞動情況大致估計。

如每日休息者200~250g （ 4~5兩） ；

輕體力勞動者250g~350g （ 5-7兩；

中體力勞動者350g~400g （7~8兩）；

重體力勞動者400g~500g （ 8~10兩）。

副食品中每日肉菜約150g （ 3兩）左右，蔬菜500g~1000g（10~20兩） ，菜用油3~4匙，可經常調換副食品。

②低熱量糖尿病飲食：

適用於超過標準體重20%以上的肥胖患者。嚴格限制總熱量，採用低碳水化合物、低脂肪、高蛋白飲食。每日主食200~250g ，副食中蛋白質約30~60g ，脂肪25g。節食、減肥不可過快，並注意營養素齊全，防止出現酮症等併發症。

二、該吃什麼

對於糖前患者或者二型初期患者在就餐時應該按照蔬菜-主食-肉類-湯的進食順序，對穩定血糖有益。這是因為蔬菜裡面含有豐富的膳食纖維，可以延長碳水化合物的分解時間，從而延遲糖分在小腸裡的吸收，能夠延緩餐後血糖的急劇升高。

在判斷哪些食物適合糖尿病人的時候可以藉助APP-薄荷營養師進行查詢，我們需要知道食物的兩個引數含義。

第一個是食物的碳水化合物含量：

比如常規米飯（熟）每100g的含量是25。9g碳水化合物，常規麵條（熟）每100g的含量是24。3g碳水化合物，牛肉的碳水化合物含量是每100g含有2g，哪些食物碳水化合物含量高，哪些碳水化合物含量低，一目瞭然。

第二是掌握食物的升糖指數GI：

GI全稱是Glycemic Index（血糖生成指數）的縮寫。首先，低血糖生成指數的食物會使人產生一種飽腹感。其次，研究發現，相同量的碳水化合物，GI越低，血糖反應越低，越有利於血糖的控制。它是一種食物是否容易使血糖上升的一種指標，GI值越高標明該食物越容易導致血糖升高。

需要注意的是單一一種食物的GI值高，但是組合搭配後可能會使整體的GI值降低。

降低Gl值的食物組合

【高、中Gl食物+低Gl食物】

高、中GI食物與低GI食物一起烹調，可以製作出中GI的膳食。比如用大米加綠豆蒸米飯，吃麵包的時候喝些牛奶。

【主食+蛋白質】

煮麵條的時候加個雞蛋，包餃子時餡料中加些瘦肉或豆製品等，都是不錯的降低主食升糖速度的方法。

【食物+醋調味】

在食物中加些醋調味，醋中的酸性物質，可使整個膳食的GI降低。