ICU是生死攸關的地方,需護理人員有高度的責任心與嫻熟的護理技術。以下是護理專家總結的12個最常見的護理缺陷,趕緊看看並收藏吧!

一、氣道梗阻問題

1、痰痂堵塞

2、氣道異物

3、呼吸機管路堵塞

管內積水、管路折閉、未開呼吸機

4、人工氣道口被物品遮堵

5、氣切套管脫出

二、輸液管路問題

1、空氣栓塞

2、藥物外滲

3、輸液管脫開

4、液路汙染

5、配伍禁忌

三、監護器問題

1、監護導聯脫開,誤為心跳停止,誤予胸外按壓或電擊除顫。

2、監護儀顯示惡性心律失常而未及時發現。

3、監護儀顯示血壓過高或過低,血氧飽和度不顯示,未能及時發現危險訊號。

四、各種引流管方面的問題

1、胸腔引流不通暢可致氣胸或血胸加重。

2、腹腔引流不暢未能及時觀察到內臟出血。

3、側腦室引流管不暢或引流瓶位置不當。

4、翻身時不注意可致各種引流管脫出、斷離。

5、胃管引流不暢可能延誤對消化道出血的觀察。

五、採集標本方面的問題

細菌培養標本、生化標本、血氣標本採集不規範,可致虛假結果,嚴重影響治療方案。

六、出入量記錄方面

1、尿液外漏,管路連線不牢靠或尿液過滿外溢。

2、過分擔心心臟負荷過重,而隨意限制入量。

3、出量過多或過少時,未能及時發現,而致脫水或迴圈負荷過重。

七、胃腸營養方面

1、不注意鼻飼溫度及速度引起嚴重腹瀉。

2、靜脈營養時因故中斷後不隨時調整速度,導致當日攝入熱卡不足。

八、護理文書書寫與觀察病情的矛盾

過分專注護理文書的書寫,忽略了對患者病情的觀察,常常會出現一些病情“突然”變化狀態,令人費解。

九、只專注面板護理忽略五官護理

其實五官護理更勝於面板護理。因為五官通內臟,口鼻腔黏膜乾燥、裂傷,最易導致細菌入侵,引起院內感染,更是陪護探視時重點觀察部位。

十、關於物理降溫

1、冰毯溫度感應器應妥善固定,否則就是擺設。

2、放置冰帽冰塊後萬事大吉,冰塊已成溫水,降溫已成保溫,亦不知更換。

3、相反低體溫時卻不主動採取復溫措施。

十一、護理態度欠缺

1、不注重心理護理:不論患者清醒與否,有無知覺,很少過問患者是否口乾口渴,哪裡不舒適?

不論患者肢體是否會動,按程式:被子一揭,全身暴露,翻身拍背,打掃大便。

2、在翻身拍背、肢體活動時,基本是走過場,擺花架子,沒有認識到上述操作的重要性及危險性。

常常是顧了東頭,丟了西頭。翻身後管道脫落,感應器落地,甚至呼吸機管路打折也不在心上;尿路撕傷也有發生。

3、常見的護理問題很少進行深入思考,不主動尋求解決辦法。常見常犯,不主動改進,遇到有人反映,還滿肚子不高興,甚至記恨。

4、缺乏主人翁精神,ICU常用物品不知放在什麼地方,常是一問三不知,等別人拿來遞在手上也不知愧意。

5、所用裝置之常見小故障更是知之甚少。

十二、溝通不夠問題

要定期或不定期的與陪護人員溝通,瞭解家屬對護理方面的要求,傾聽家屬的建議,及時平復家屬的疑問,只有這樣才能內外安寧,防患於未然。