劉小菌2017-08-19 08:49:50

“醫療事故”的標籤是什麼鬼……

鉀是維持正常心電活動的非常重要的一個物質，過高過低都會引起致死性的惡性心律失常，一旦發生惡性心律失常，人分分鐘死掉是很可能的。

鉀正常值是3。5-5。5（不同醫院正常範圍值有輕微差異），1點幾的鉀檢驗科早就報危急值了。什麼是報危急值？醫院規定，檢驗科一旦發現某項指標異常到隨時會要命的程度時，必須電話通知病房護士，護士必須第一時間通知醫生，並且留下三方的工號以便今後核對的一項制度。為什麼要有這個制度？臨床醫生無法知道檢驗科出報告的準確時間，所以有時候化驗報告出來了而臨床醫生還不知道，此時醫生看到報告的時間可能會延後一小段時間。而一旦出現危急值，說明病人的病情已經嚴重到必須立即處理，臨床醫生晚十分鐘看到報告都可能出現難以挽回的結果，檢驗科必須分秒必爭讓臨床醫生知道當前的危急情況。

也就是說，1點幾的血鉀，突然發生心律失常而後心跳驟停是完全正常的事。別說什麼病人年輕體壯，就這一個指標就已經極其極其恐怖了，絕不可能平時“身體健康毫無問題”。

說真的，我到目前為止還沒見過血鉀低到這麼離譜的病人，也許急診大佬們能見得到……要是我值班的時候遇到這樣一個病人，估計一晚上都不敢睡覺……

苦行2017-08-19 16:33:31

我覺得我有必要糾正題主一個觀念，越是壯如牛的人，一旦有什麼意外，其抗壓性真不如長期臥床，體重60斤左右的人。

因為他們長期臥床，機體代償能力很強了都，缺鉀，那沒事，我先保證心臟用。

要是一個健康的人，缺鉀，心臟想用，肌肉說，mmp，晚上大爺要去運動，耽誤大爺運動責任誰負？

雞糟的黃醫桑2017-10-07 17:21:27

鉀是人體非常重要的電解質，嚴重低鉀血癥患者容易發生惡性心律失常甚至死亡。像這麼低的血鉀（1。36mmol/L），死了根本不奇怪，應該說不死才是幸運啊。

一般這麼低的血鉀臨床上都很少遇到。記得以前診治過一例血鉀低至1。7的青年男性，大概20多歲，高度懷疑異位ACTH綜合徵。這個病會導致皮質醇分泌過多，小便裡面會拼命排鉀，常規手段很難補上去。

這個人倒是還能活動自如，我們這幫醫生反而被急壞了，那麼低的血鉀心臟驟停起來可是分分鐘的事情啊。那時候正好趕上長假前，怕過節期間人手不足，我們馬上安排了PET/CT檢查，希望能夠及時發現病灶。但血鉀太低來不及補上去（怎麼折騰都到不了2。0），所以只能讓我和一個護士陪同帶著急救箱一起過去做檢查。

知道我們怎麼給他補鉀的嗎？靜脈補都來不及（靜脈補鉀有速度限制的太快也會死人），直接扔給他20支氯化鉀注射液，給他當飲料喝，就這麼一路喝氯化鉀一路做的檢查。

最後PET/CT發現了病灶，及時轉到外科做了手術，皆大歡喜。

現在回想起來，這個病人自己也許根本不覺得什麼危險的，但我們那時候真是捏了一大把汗啊。

山河2017-10-07 17:25:49

我碰到過，死的很快很快，泵鉀都來不及

風溼小醫生謝榆2017-10-10 11:24:03

如果把心臟比做一臺水泵的話，那麼血鉀就是供電系統中的“電壓”。血鉀太低相當於電壓過低，機器不能啟動——-心臟停搏。血鉀過高相當於電壓太高，打壞機器——-同樣心臟停搏。像1。36的血鉀 救回來屬於“大難不死 必有後福” ，突發心跳驟停死亡更符合常理。