□小北手 5級 2008-01-22 回答

風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，以往多見於冬春季，近來則常見於春夏之交。因其透過飛沫或接觸傳播，廣發於任何年齡組，但多見於學齡兒童，常在幼兒園和小學引起暴發流行，對小兒威脅極大。

［臨床表現］

感染後主要臨床表現為低熱、畏寒、頭痛、流涕、上呼吸道炎症、耳後及枕部淋巴結腫大，發熱當天全身可見以四肢為主的分佈均勻的淡紅色圓形或卵形點狀充血性斑丘疹，比麻疹色淡、更細小、蔓延快，24小時可遍佈全身，癢感不明顯，一般皮疹二至三天開始從上到下陸續消退，退疹後不留痕跡。

本病區別於麻疹、水痘和皰疹的顯著特點：全身淋巴結腫大，尤以枕後、耳後和後頸部來不及腫大較明顯，但無壓痛。

風疹致畸。孕婦感染風疹大多為隱性感染，母親症狀很輕，但病毒可侵犯胎兒，引起死胎、流產或多種畸形，常見的有先天性白內障、神經性耳聾、腦炎、先天性心臟病等。越是妊娠早期，病毒越易感染胎兒，8周前胎兒感染率為50％，8周後為30％。

併發腦炎。腦炎是風疹併發症中最多的，多發生在出疹後1～7天，嚴重者可昏迷數小時至數天，一般可完全恢復，少數留有後遺症或慢性進行性全腦炎。

併發心肌炎。可有心動過速、心律失常，以及心電圖和心肌酶譜異常，一般在4～8周內恢復。

合併肝炎。轉氨酶異常，多在10天內恢復。

併發關節炎。在發病的2～3天可出現膝、肘、踝、腕、指等關節炎，可有區域性紅腫、疼痛，同時會再次發熱，於5～10天自行消退。

出血傾向。風疹導致血小板減少所致，比較少見，常在出疹後3～4天出現面板粘膜瘀點、瘀斑，齒齦出血、嘔血、便血等。3～7天后自行緩解，個別病人可因大量出血而死亡。