匿名使用者 1級 2007-01-25 回答

HCG

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human chorionic gonadotrop（h）in 人體絨（毛）膜促性腺激素

HCG（絨毛膜促性腺激素）是婦產科醫生們所熟悉和最常使用的“妊娠試驗”激素。

它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。

但α-亞單位為垂體前葉激素所共有。β-亞單位是HCG所特異的。

完整的HCG全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養層產生。

其主要功能就是刺激黃體，有利於雌激素和黃體酮持續分泌，

以促進子宮蛻膜的形成，使胎盤生長成熟。

現代認為HCG是由滋養層過渡型細胞和合體細胞產生的。

在妊娠的前8周增值很快，以維持妊娠。

在大約孕8周以後，HCG逐漸下降，直到大約20周達到相對穩定。

正常參考值：

血HCG的正常值<10μg/L，

β-HCG的正常值<3。1μg/L。

妊娠不同時期以及各孕婦之間血清HCG絕對值變化很大，

既人同人是不相同的，沒有可比性，只可自身比較。

一般非孕婦女血HCG<100IU/L

在妊娠最初3個月，HCG水平每2。2±0。5天約升高一倍。

尿-HCG（HCG半定量法）：

非孕婦女 <25IU/L，

孕40天 >5000IU/L，

孕60-70天 >（8-32）×104IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。

正常妊娠期間血清HCG水平：

妊娠週數 HCG（IU/L）

0。2-1周 5-50

1-2周 50-500

2-3周 100-5000

3-4周 500-10000

4-5周 1000-50000

5-6周 10000-100000

6-8周 15000-200000

2-3月 10000-100000

診斷早期妊娠：

一般正常人β-HCG放免測定值小於3。1，

如果超過5就可以考慮受孕可能，如果超過10基本可以確定懷孕。

孕後35-50天HCG可升至大於2500IU/L。

多胎妊娠者的尿-HCG常多於一胎妊娠者。

產後9天或人工流產術後25天，血清HCG應恢復正常。

如不符合這一情況，則應考慮有異常可能。

宮外孕的早期診斷主要是檢測血HCG（絨毛膜促性腺激素）。

因HCG是妊娠時所分泌的特異性激素，所以β－HCG可用於協助宮外孕早期未破裂的診斷。

正常發育的絨毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不斷的快速上升，每48小上升66%以上。

既如果β－HCG每兩天增加的量大於66％，可以診斷為宮內妊娠；

而如果增加的量小於66％，則宮外孕或宮內孕發育不良的可能性很大。

對於宮外孕，由於輸卵管肌層菲薄，血供不良，HCG分泌量很低。每天升值較少。

48小時上升不到50%。（但有一部分人最初的HCG上升正常）

如果用HCG難以確認，還可用血孕酮來做輔助性診斷。

宮外孕患者的血孕酮水平低，這是公認的。故可作為早期診斷方法之一。

臨界值為63nmol/L。

進一步還可以進行B超檢查，尤其是“陰超”檢查對診斷宮外孕很有幫助。

婦女受孕後，從第9－11天起即可測出血中β－HCG升高，

以後每兩天β－HCG的量可升高2倍（就算有先兆流產，HCG的增加比率不會變）。

比如今天是234，如果後天測出來是450左右就就可認為是正常宮內早孕。

如果連續兩次增加速度緩慢，表明宮外孕或者胚胎不正常發育遲緩。

比如今天是10，後天是15，再2天才17，這樣的HCG值肯定不正常，保胎的成功率極低。

如果HCG值持續而明顯的下降，就算B超測到胎心也最好做清宮手術，表明胎兒其實已經腦死亡。

很多人為了確定是否懷孕而去做B超，其實做B超一般需要血HCG達到6000以上或正常宮內孕6周左右，“陰超”才可顯示宮內妊娠囊的“雙環徵”圖象，而早期看不到孕囊就以為是宮外孕是錯誤的。

因有的是時間太短或胚胎流失，也可能發育遲緩。

既使看到也要必須注意真孕囊與假孕囊的區別。

超聲檢查如果發現子宮增大、宮腔內未見妊娠囊、子宮外附件區見囊性腫塊且邊界不清，

可“懷疑”為宮外孕。

還可以進行診斷性刮宮，見絨毛則能證實是宮內妊娠，

如果未見絨毛或病理報告內膜呈A-S反應，應懷疑為宮外孕。

如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必須緊密監測。

當然也有可能是雙胞胎。

而在更年期、排卵期及雙側卵巢切除術均可致黃體生成素（LH）升高，

因LH與HCG的α-肽鏈組成相同，而α亞單位又為“垂體前葉激素”所共有。

所以當採用抗-HCG抗體做妊娠試驗時，就會因陽性而造成“假孕”現象。

此時可用β-HCG的單克隆-酶免疫測定來做鑑別。

另外：β-HCG升高還有下列幾種可能：正常懷孕、雙胞胎，葡萄胎、或某些疾病或腫瘤。

如在內分泌疾病中，如腦垂體疾病、甲狀腺功能亢進、婦科疾病如卵巢囊腫、子宮癌等HCG也可增高。

近年來發現惡性腫瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高

因此在腫瘤科，將HCG看作是癌標誌物之一。

但必需結合臨床情況及其它檢查結果，透過綜合分析才能正確判斷。

久伴人心 1級 2007-01-25 回答

hcg絨毛膜促性激素。主要功能：促使月經黃體發育為妊娠黃體，促進雌激素和孕激素的分泌以維持妊娠。hcg陰性，告訴你沒有懷孕。