謝邀

最近被邀請的問題都是這樣看起來很簡單，仔細一想又不太好回答的問題。。。高墜就是一個看似簡單的過程，但是結果，影響因素特別特別多的死亡方式。

高墜本質上屬於機械性損傷。

機械性損傷的致死原因可以分為：

原發性的外傷死因和繼發性死因。

（以下僅為機械性損傷死因中，高墜可能出現的部分死因，並不是全部的機械性損傷的死因）

原發性的死因：

直接導致死亡，沒有其他因素干預的。

1、

重要器官的嚴重損傷

：包括題主已經提到的大腦，其他的心臟、肺、肝、腎等重要器官的損傷或破裂都可能造成死亡。但是要注意的是，生命中樞的腦幹部位，即使受到較小的損傷，很少的出血量也能致死。

2、

大出血

：大血管或者含血量豐富的重要器官破裂均可能導致大出血死亡，比如高墜過程中被銳利的建築物邊緣或其他突出物劃傷接近體表的大血管，如頸動脈等；墜落地面有尖銳的物體恰好刺破大血管等。重要器官，如心臟破裂，肝臟破裂，在這一點上與上一個死因有重合部分。脾是腹腔內一個比較特別的器官，一般認為脾的功能主要是參與免疫（個人淺顯認識，如有錯誤請大家指正），脾的含血量非常豐富，且直接連線大血管，脾破裂通常會引起快速大量的出血。

繼發性的死因：

高墜後僥倖沒有當場死亡，但後續出現併發症或其他繼發性因素死亡。

1、

感染

：高墜的創口直接汙染或者高墜後因整體損傷較大導致免疫能力下降可導致感染死亡。

2、失血性休克：高墜的失血性休克一般為繼發性死因，因為其直接的死亡原因一般是器官破裂，失血性休克是繼發於器官破裂的。

3、

栓塞

：高墜後因骨折，骨髓腔內的脂肪進入血管導致脂肪栓塞，空氣進入破裂的血管導致空氣栓塞，破碎的組織進入血管導致組織異物的栓塞。

好吧，說了大段的理論性東西，實際的情況遠比理論要複雜，通常一個

高墜的死亡原因是多種因素的共同作用

。比如：頭先著地導致嚴重的顱腦損傷，單單這一個就足以致死，但是同時屍檢發現又有心臟破裂，肝臟破裂，那麼內臟的破裂和大出血就也應成為其死亡原因的一部分，認為這些損傷都是高墜形成的。

高墜的損傷一個

重要特徵就是外輕內重

，

體內損傷有時遠比體表損傷嚴重得多

。比如：肢體完整，只有擦傷、挫傷和幾處骨折，但是屍檢發現腹腔內多個器官破裂，滿肚子的血這樣的案例非常多。再比如：高度不高的情況下頭先著地，可能會引起顱內的出血，導致腦疝死亡，或者腦幹出血死亡，除了解剖，體表上幾乎是沒有任何體徵可以判斷這種死因的。

題主還有一個問題：血是哪裡來的？

顱腦損傷可以直接從破碎的大腦來，顱底有骨折的話，血可以從耳朵和鼻子裡出來，通常嘴裡也會有。內臟破裂的血一般不會出來，肚子畢竟是軟的，一般還不會直接破裂開。

所以，大部分高墜的血應該是來自頭部，具體案例具體分析吧。

部分內容參考：《法醫病理學（第四版）》 趙子琴主編 人民衛生出版社