知乎使用者2012-04-24 09:51:53

其由來要追溯到古代了。古時候，大夫只能對體表疾病進行手術，而體內疾病只能靠非手術方法治療。所以手術科就叫外科，不手術的為內科。

現代手術可以在身體的任何地方進行，但名字還叫外科，古名沿用至今。就如“心病”是“思想病”，而不是“心臟病”一樣。

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我只是複製

阿嚏和初一2012-04-24 16:01:41

外科，主要透過手術，可以用物理方式明明白白，確確實實地對身體想幹嘛就幹嘛，切一塊、鑽個洞、加塊材料、塗點膠水……施治過程、治療效果都能看得見，視角宏觀顯於外，主要靠醫生的一雙妙手。

內科，主要透過藥物，用化學方式融於血脈、曲徑通幽、細胞傳遞，看得見效果，摸不著過程，視角微觀藏於內，彷彿決勝於千里之外，主要靠醫生的一顆聰明腦袋。

知乎使用者2012-06-06 21:48:58

在古代歐洲，“外科”是隻能處理

體表

的外傷感染和疾病的，劃分方式也是頭部/胸部/。。。。“內科”是從人體

內部

各個器官系統找病因，是主流醫學，甚至就是“醫學”的代稱。直到16世紀初的時候歐美還是內科學主流的，那時候做外科學的主要是部隊理髮師（理髮店門口的紅藍白的含義是動脈-靜脈-繃帶），因為他們廣泛使用了治療槍傷的手術學。

但是那時候做個手術病人和大夫都需要特~別大的勇氣。因為那時候木有麻醉劑，手術室離病房都是能遠就遠，因為病人做手術時疼的嗷嗷叫喚，分貝特別大（大致相當於現在的婦產科產房……去一趟就知道那裡混雜著各種疼痛的呼喊以及，嗯，對老公的詛咒）；做手術時病人是血流不止的，非得拿個火燒才能止血（止血鉗是1872年的事情了）；做完手術病人還是很可能死的（截肢手術曾經有50%的死亡率……），因為醫生做手術的時候不洗手病人感染了……

所以，外科學轉變為一門真正能動手術的（研究人體“內部”的）學問，要歸因於麻醉、消毒、止血技術的改善。1846年乙醚能做麻醉劑了，大手術可以做起來了；1867年醫生開始在做手術的時候洗手了（其實是個偉大的進步……）；1872年止血鉗也可以用了，20世紀初的時候可以用抗生素，可以輸血，外科學才真正成熟起來。

我們說的“外科”、“內科”的二分法是從日語漢字裡面直接用進來的，用以表示20世紀早期歐美醫學的內科/外科分化。不過現在傳統叫法的“physician（內科醫生）”已經成為臨床醫生的總稱了，和“surgeon（外科醫生）”沒有二分的關係。這是因為現在外科內科的分野其實不明顯了。正如問題所隱含的含義，其實外科早就在處理“人體內部”的活兒了，內科也開始用起外科的技術了，比如您說心內科放支架算不算“外科”乾的活？但是大家還是公認這是內科做的。現在有些醫院把“外科”“內科”在比較正式的場合叫做“手術科室”/“非手術科室”，算是比較接近現在的情況的說法。

要了解外科學腫麼走到今天這個層面的，強烈推薦松鼠會的《冒煙的耳朵和尖叫的牙齒》，裡面有很多很多有意思的醫生~

pansz2012-06-07 08:34:05

我一個當外科醫生的姐姐曾經很簡單的跟我解釋過這個（當然，這個解釋可能不是很專業）：

外科：外科不負責解決看不見的內在的問題，外科在解決你的內部問題時需要把你的身體劃開，劃開之後，你的內臟就暴露在外表，那麼這個內在問題就變成外在問題了。

內科：就同外科相反了。

又欠2014-06-21 20:18:00

我是這麼理解的：外科是物理過程，內科是化學過程