患者，自訴之前視力一直很好，但是1個月前突然視力急劇下降，一直也沒好，所以來醫院就診。當時給做了檢查，其中眼底照片如下：

我們可以看到視網膜顳上大片出血，黃斑水腫，因此作出診斷右眼分支靜脈阻塞；黃斑水腫。

什麼是視網膜靜脈阻塞呢？

是僅次於糖尿病視網膜病變的常見視網膜血管疾病。患者視力易於受損甚至可因為併發症而失明。根據靜脈阻塞的位置形成視網膜中央靜脈阻塞、半側中央靜脈阻塞、分支靜脈阻塞。

視網膜分支靜脈阻塞，多見於動脈硬化的患者，常見於顳上分支，這位患者就是這種情況。

當靜脈阻塞後，未能及時治療，病情不斷髮展，會導致黃斑水腫，視力下降，這位患者持續1個月未及時就診，已經出現這些表現。晚期，阻塞的血管還可表現為白線狀。

於是轉診眼底專家。半月後複查眼底，如下：

視網膜出血稍吸收，但水腫範圍擴大，建議抗新生血管治療。

於是患者接受了第一次新生血管治療，術後複查眼底如下：

視網膜出血明顯減少，黃斑區水腫減輕，可見散在硬性滲出，並且患者視力已上升至0。7，因此建議繼續抗新生血管治療。

第2次抗新生血管治療術後，視網膜出血基本吸收，視力上升至0。9，建議繼續抗新生血管治療。

第3次抗新生血管治療術後，患者視網膜出血已完全吸收，視力上升至1。0，繼續隨訪觀察。

1個月後患者再次複查，病情穩定，視力1。0。

這位患者雖然很不幸生病了，不過還是挺幸運的，最後治療效果很不錯。如果是早些年得了視網膜靜脈阻塞，沒有什麼確切療效的藥物，只能透過眼底鐳射治療，儲存現有視力就不錯了。但現在進行了抗新生血管治療，出血基本完全吸收，視力重新恢復到1。0。

透過這個病例回顧，YOYO想說兩點：

突然出現視力下降，還是應該及時就診

，以免耽誤疾病的發現與治療。

科技的發展，特別是一些重大創新藥物的發現與應用真的是可以造福很多病患，所以在臨床中如果遇到有醫生邀請您參加臨床研究，可以的話還是儘量參與，不僅對您自己或者說大一點，對人類，都是在作出難能可貴的貢獻。

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