腎病追蹤2019-03-20 21:52:26

確實，藥物對人體是有損害的，老百姓都說是藥三分毒，不是沒有道理的。

藥物對人體的損害常見於肝毒性，腎毒性，耳毒性，神經毒性，血液毒性等等。臨床上比較常見的就是耳毒性和腎毒性，因為這兩者一般都是慢性中毒，嚴重影響患者的生活質量。

相對來說，腎臟是機體的主要排洩器官。許多藥物需要透過腎臟濃縮，排洩。所以在腎臟的藥物濃度明顯高於血液及其他組織。因此，腎臟特別容易受到藥物的影響。一些藥物可對腎臟產生直接毒性作用。還有一些藥物透過過敏反應造成腎臟損傷。

臨床上比較常見的、能損害腎臟引起毒性反應的藥物主要有氨基糖甙類抗生素如慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素、丁胺卡那黴素、及其他抗生素類。

還有我們常常使用的非類固醇抗炎鎮痛藥：消炎痛、布洛芬、保泰松、炎痛喜康、阿司匹林等。

另外腫瘤化療藥，抗癲痛藥，麻醉劑，金屬及絡合劑，各種血管造影劑，利尿劑，脫水劑等等。

特別值得注意的是，在人們的認知中，認為中藥是安全可靠的。其實不然，近代對中藥毒性的研究，已發現近許多中藥對腎臟有毒性。包括植物類中藥，動物類中藥，礦物類中藥等等。

藥物對耳毒性的損害也不可小覷，目前我國已是世界上聽力障礙人數最多的國家之一。有人認為藥物致聾的人數佔所有耳聾的人數的30%-40%，目前已經發現的有耳毒性的藥物達100多種，常見的能導致耳聾的有氨基糖苷類抗生素，如慶大黴素、卡那雷素、新黴素、鏈黴素等等。是耳毒性藥物的主力軍。

利尿藥及脫水劑，抗腫瘤藥，解熱鎮痛藥。鎮靜催眠類藥物，重金屬製劑，避孕類藥物。

從上述的講解中可以發現，腎毒性藥物和耳毒性藥物的種類有許多是高度重疊的，比如氨基甙類抗生素，比如抗腫瘤藥，比如重金屬藥物，比如解熱鎮痛藥物等等。但也不是完全重疊。比如臨床中很少發現鎮靜催眠藥會引起腎毒性。也很少發現中藥導致耳毒性的。

值得引起注意的是，服用某些藥物不一定都會引起腎毒性或者耳毒性。是否出現毒副作用與藥物本身的毒性強弱，劑量大小，療程長短，服藥者本身的年齡、個體差異、藥物易感性及遺傳等因素有關。

值得欣慰的是，具有腎毒性，耳毒性的藥物比如氨基糖甙類抗生素，近來在臨床上使用越來越少了。

我們也不能因噎廢食，藥物的使用必須權衡利弊，在專業醫生的指導下，獲益大於風險就是可取的。畢竟，威脅患者生命的疾病，還是需要藥物去解除的。