全科醫聊2020-10-27 20:44:02

毫無徵兆的突然暈倒，得需要引起高度重視，先不管什麼原因引起的，有時候突然的暈倒會造成外傷。我曾經接診過一個患者，因為正在做飯時突然發生暈厥，跌倒後造成燙傷。

突然的暈倒，又自我恢復，臨床上稱之為“暈厥”。它是因各種原因導致一過性腦供血不足引起的意識障礙。

但是不管什麼原因，出現暈厥，還是建議您及時就診，查明原因，對因治療。

那麼到底是什麼原因造成暈厥呢？

第一，低血壓性暈厥，各種原因引起的低血壓帶來的腦部突然血流供應減少引起的暈厥。它包括反射性暈厥和直立性低血壓暈厥。具體分為:

1、血管減壓性暈厥

青年人中有20%～25%患有此症，以年輕體質較弱的女性多見。發病均有明顯誘因，常見的是疼痛、恐懼、看見流血、接受注射或小手術、天氣悶熱、擁擠場所、飢餓、疲勞等。發病大多都在站立時，偶爾為坐位時發生，臥位絕不會發病。

2、排尿性暈厥

患者幾乎全為男性，中年患者最多，於站立排尿中或剛排完尿時發生暈厥，常在夜間、早晨或午睡起床排尿時發病。

3、咳嗽性暈厥

大多數在反覆咳嗽之後，偶見於單次咳嗽、呼叫、打噴嚏、打哈欠或大笑後立即暈。患者多為中年以後的肥胖男性，有支氣管炎和肺氣腫著常見。

4、吞嚥性暈厥

見於患咽、喉、食管、縱隔疾病及（或）有房室傳導阻滯、病竇綜合徵、心動過緩、心肌梗死後患者，於吞嚥冷、硬、酸、辣食物或產氣飲料後發生短暫暈厥。

5、舌咽神經痛或其他內臟病引起的暈厥

舌咽神經痛、膽絞痛、腎絞病等發生短暫暈厥。

6、頸動脈竇性暈厥

是中年以上男性暈厥的常見原因。病人常有頸動脈粥樣硬化，或頸動脈體瘤、頸動脈竇的炎症、或受鄰近腫瘤或腫大淋巴結的壓迫、縱隔腫瘤等病症，遇過分轉頸、低頭、仰頭、或衣領高而又緊等誘因而發病。

7、直立性低血壓暈厥

是指病人由臥位或久蹲很快轉變為直立時血壓明顯下降而出現的暈厥。

第二，心源性暈厥

1、心律失常

完全性房室傳導阻滯，特別是出現阿-斯綜合徵、病態竇房結綜合徵、室性或室上性陣發性心動過速、心房纖顫等症。

2、冠心病和心肌梗死

冠心病可因急性心肌缺血引起室性心律失常而發生暈厥。心肌梗死特別是左心室前壁梗死，易發生暈厥。

第三，腦血管性暈厥

1、頸動脈或椎動脈的短暫性腦缺血發作。

2、多發性大動脈炎

3、鎖骨下動脈盜血綜合徵

4、基底動脈型偏頭痛

第四、其他暈厥

1、過度換氣引起暈厥，

多為癔症性，受刺激後出現。

2、哭泣暈厥

3、低血糖性昏厥

4、肝性腦病

所以說，有很多疾病，都會導致暈厥的發生，需要結合自己的具體情況判斷。

那麼出現暈厥後，如何處理？

1、立即將患者放平，鬆開緊身衣釦，並將雙下肢抬高，呈頭低腳高位，以利於暢通呼吸和增加腦部血液供應，同時檢視患者呼吸和脈搏。

2、讓病員處於空氣流通處。

3、完全清醒後，可飲溫水一杯。如果懷疑暈厥和低血糖有關，可適量飲糖水。

4、暈厥好轉後不要急於站起，以免再次暈厥。必要時由家人扶著慢慢起來。

5、及時就醫，在醫生幫助下，查明原因。有些暈厥可能是病情嚴重疾病導致，避免耽誤。

綜上所述，引起患者暈厥的原因有很多方面，需要結合需要結合自己情況，做出初步判斷，日常做好暈厥防護，避免二次損傷，出現暈厥，聯絡及時就醫。

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