黃志豔2020-05-18 16:27:09

膽囊癌雖然比較少見，但卻是惡性程度很高，預後很差的一種癌症，絕大部分患者都難以活過5年。膽囊炎、膽囊結石和膽囊息肉是三種疾病，但是這三種疾病相互影響，確實有可能導致癌變。

膽囊炎、膽結石、膽囊息肉，哪一個更容易導致腫瘤，如何才能預防？

1、膽囊炎

膽囊炎是較常見的疾病，發病率較高。又可分為急性和慢性兩種型別，常與膽石症合併存在。症狀為右上腹劇痛或絞痛，突然發作，十分劇烈，或呈絞痛樣。隨著膽囊炎症的進展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處。

急性膽囊炎症會誘發急性膽管炎，導致膽囊壞疽性改變，最終形成膽囊周圍積膿，誘發全身炎症反應綜合症。慢性膽囊炎病程時間久了會造成膽囊萎縮，喪失膽囊功能，還可能發展成膽囊癌。

2、膽結石

膽石症又稱膽結石，是指膽道系統包括膽囊或膽管內發生結石的疾病。結石在膽囊內形成後，可刺激膽囊黏膜，不僅可引起膽囊的慢性炎症，還可以引起繼發感染，導致膽囊的急性炎症。由於結石對膽囊黏膜的慢性刺激，還可能導致膽囊癌的發生。

膽結石的危害較多。膽結石可誘發膽囊炎，還可造成十二指腸或膽囊結腸膽囊炎而危及機體。膽結石是膽囊癌的重要致病因子之一，膽管結石長期刺激膽囊炎可引起膽管壁黏膜的炎性改變膽囊炎至黏膜細胞異常增生，膽囊癌導致癌症的發生。

3、膽囊息肉

膽囊息肉是一種發病率比較高的疾病，對患者正常生活會造成很大的影響。膽囊息肉有癌變的可能，近些年癌變趨勢一直在增高的狀態。而在整個過程中，患者都沒有什麼感覺，就這樣不知不覺中癌變了，所以這才是膽囊息肉最為可怕的地方。

所以，無論是膽結石、膽囊炎還是膽囊息肉與膽囊癌變息息相關，如果不進行及時干預，很可能會發生癌變。

如何預防膽囊癌變？

1、合理飲食

生活中可以多吃抗膽道、膽管癌的食物，如新鮮蔬菜、水果，粗糧、菌菇類。多吃利膽通便的食物，如芝麻、金針菇、海參等。避免吃油炸類食物，脂肪攝入過多會造成膽道負擔過重。不要暴飲暴食，忌菸忌酒；不吃黴變、煙燻、醃製、不易消化的食物。

2、講究衛生

生活中要講究衛生，防止腸道蛔蟲感染，飯前便後要仔細洗手。對於已經發病的患者，還要積極治療膽道蛔蟲症，以防止膽色素結石，誘發癌變。

3、增加體育鍛煉

長期堅持運動，新陳代謝增加，膽汁分泌與排洩正常，膽汁不容易淤積誘發疾病。所以平時多進行有氧運動，如慢跑、打太極、練氣功、做廣播體操等。

4、保持心情愉悅

中醫認為情志不調，肝氣鬱結，膽汁瘀滯也會誘發膽囊癌。生活中，一定要保持清醒問答，心情樂觀，避免發怒、焦慮、憂慮等不良情緒的產生，以防止膽囊功能。

我是黃志豔大夫，致力於用樸實無華的文字解釋複雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在膽囊疾病困擾，請把這篇文章轉給他們吧！

善良的吳醫生2019-11-29 15:08:47

膽囊癌雖然比較少見，但卻是惡性程度很高，預後很差的一種癌症，絕大部分患者都難以活過5年。這麼可怕的癌症，到底是什麼原因所造成的呢？

其實啊，膽囊癌確切的病因目前尚未完全確定，膽囊結石、慢性膽囊炎、膽囊息肉等高危因素被認為與膽囊癌的發生有關。那麼，膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉這3個高危因素哪一個更容易致癌呢？

1。膽囊結石

膽囊結石對膽囊的長期刺激被認為是導致膽囊癌最常見的危險因素，研究提示，膽囊結石者患膽囊癌的風險比無膽囊結石者高10幾倍！另外，膽囊結石越大，膽囊癌變的風險就越高！

2。慢性膽囊炎

慢性膽囊炎會導致膽囊壁增厚、膽囊壁鈣化或瓷性膽囊，這些改變都會導致膽囊壁的細胞發生變性，最後導致惡變！據統計，大約25%的瓷性膽囊與膽囊癌有關！慢性膽囊炎大部分都無明顯的症狀，少部分患者表現為右上方隱痛或者飯後飽脹感，如果慢性炎症急性發作還會表現為右上方劇痛、發熱等症狀。

3。膽囊息肉

排在第三位的是膽囊息肉，膽囊息肉也是膽囊很常見的良性病變，很多人在體檢查肝膽B超的時候都會發現膽囊息肉。跟膽囊結石一樣，膽囊息肉越大，膽囊癌變的風險就越高！以下圖片為B超發現的膽囊息肉。

另外，如果合併糖尿病或者有膽囊癌家族史者，發生膽囊癌的風險就更高了！

如何預防膽囊癌？

膽囊結石、慢性膽囊炎以及膽囊息肉都是膽囊常見的慢性疾病，特別是膽囊結石、膽囊息肉，很多都沒有特殊的症狀，當然也不需要特殊的治療了。雖然無症狀的膽囊結石、膽囊息肉都不用特殊治療，但也要定期複查肝膽B超，以免發生癌變！如果存在以下情況就需要考慮手術治療了：

1。膽囊結石≥3cm；2。膽囊息肉＞1cm；3。膽囊壁增厚；4。膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；5。合併糖尿病；6。膽囊結石10年以上。

對於症狀輕、不影響正常生活的慢性膽囊炎患者，可選擇保守治療：清淡飲食，口服利膽藥物，必要時抗感染治療。對於症狀重或反覆發作右上方疼痛，伴有膽囊結石者，可選擇手術治療。

其實啊，現在膽囊切除很多時候都不需要開刀了，在肚臍上打個孔採用腹腔鏡就可以切除膽囊了，手術之後甚至都沒有疤痕！以下圖片就是腹腔鏡切除膽囊的手術圖片。

總結一下：

膽囊結石、慢性膽囊炎、膽囊息肉都是膽囊癌的高危因素，其中膽囊結石最為容易致癌。如果存在膽囊癌高危因素者，一定要定期複查肝膽B超，如果符合手術指徵可以考慮選擇手術治療，永絕後患！

我是用通俗易懂的文字給大家傳播健康知識的全科醫生，關注我，您就擁有了一個家庭醫生。如果覺得有用，可以轉發給身邊需要的朋友哦！

普外科曾醫生2019-10-13 16:01:25

膽囊炎，膽囊結石和膽囊息肉是三種疾病，但是，這三種病是互相影響的，確實都有可能導致癌變，發展成為膽囊癌。

（1）膽囊結石是膽囊癌最重要的危險因素

膽囊結石是各種原因，導致膽固醇，膽色素等物質在膽囊裡面沉積，形成石頭。膽囊結石在膽囊裡面，長期刺激膽囊壁，可導致膽囊壁炎症，損傷。膽囊壁在修復的過程中，就有可能出現差錯，出現基因突變，最終有可能導致膽囊癌。長期膽囊結石是膽囊癌最危險的因素，70%至90%的膽囊癌患者，存在膽囊結石。

（2）大部分膽囊炎是由膽囊結石導致的

膽囊炎是膽囊的炎症，導致發燒，右上腹疼痛，黃疸等臨床表現。90%以上的膽囊炎是由膽囊結石導致的，如果沒有膽囊結石的刺激，堵塞膽道，膽囊很少會發生炎症。所以，膽囊結石是膽囊炎最重要的病因。

（3）膽囊息肉

膽囊息肉是膽囊裡面隆起性的腫物，膽囊息肉有很多種，包括炎性息肉，膽固醇性息肉，腺瘤性息肉等等。其中，只有膽囊腺瘤性息肉，有可能發生癌變，膽囊息肉直徑越大，越容易發生癌變。如果膽囊息肉合併有膽囊炎，那麼癌變的機率就更高了。

所以，膽囊結石和膽囊息肉都是膽囊癌的高危因素，都可能導致膽囊癌，需要引起重視，如果發現癌變的苗頭，儘管儘早切除膽囊，防止癌變。

小陳大夫2019-10-10 14:15:03

膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉都是發生在膽囊的常見疾病，要說哪一種病變容易誘發膽囊癌的發生，其中膽囊結石和膽囊息肉兩種病變發展到一定的程度會誘發膽囊癌的發生。小克分別解釋如下，供大家瞭解。

膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，單純由細菌感染引起的膽囊炎很少發生，絕大多數膽囊炎是由膽囊結石阻塞膽囊管或長期刺激炎膽囊壁所引起的。不論是急性還是慢性膽囊炎都不會導致膽囊癌的發生。

膽囊結石的形成是一個慢性的過程，主要由於長期的高脂肪飲食、三餐不規律、活動少等原因使膽汁過度濃縮導致膽固醇、膽色素析出結晶形成的，較大的膽囊結石（直徑超過3cm）長期刺激膽囊壁會使膽囊壁上皮細胞發生異常增生而誘發膽囊癌的發生，長期的臨床觀察顯示直徑≥3cm的單髮結石存在超過5年會使膽囊癌發生的風險增加，這也是很多患有膽囊結石的老年人因為沒有早期切除膽囊最終導致膽囊癌發生的原因所在。

膽囊息肉是膽囊壁向膽囊腔隆起或突出的一種病變，有多發和單發、有蒂之分，一般認為單發有蒂的膽囊息肉大小超過1cm或多發無蒂的膽囊息肉是膽囊的癌前病變，需要儘早進行膽囊切除治療，並根據具體情況在切除過程中或切除後進行病理檢查，以明確膽囊息肉的性質，以決定下一步的治療方法。

總的來說，對膽囊炎伴有膽囊結石或膽囊息肉；多發膽囊結石或單發膽囊結石直徑＞2cm或伴有膽囊息肉；較大的單純無症狀膽囊結石病程超過5年；單發膽囊息肉直徑＞1cm或多發廣基的膽囊息肉幾種情況，需要擇期手術切除膽囊，可以有效預防膽囊癌的發生。

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謝謝閱讀！

胃腸肝膽外科曾醫生2019-11-01 16:30:36

膽囊癌是一種致死率很高的消化道惡性腫瘤，因為它的惡性程度高，治療困難，預後效果差等因素，因此為許多膽囊疾病患者所忌憚。

膽囊疾病最常見的莫過於膽囊結石、膽囊炎、膽囊息肉，那麼這三種疾病，哪種更容易引發膽囊癌呢？

毫無疑問，排第一的肯定是膽囊結石。

流行病學顯示，70%的膽囊癌與膽結石有關。例如，膽囊癌合併膽囊結石是無結石膽囊癌的13。7倍，直徑75px的膽囊結石發生膽囊癌的比例是25px結石病人的10倍。

膽囊結石至發生膽囊癌的時間為10-15年，這說明膽囊結石引起膽囊癌是長期物理刺激的結果，其中還可能與膽囊粘膜的慢性炎症、細菌產物中的致癌物質等綜合因素參與有關。

因此，這也是為什麼很多醫生建議大於3釐米的膽囊結石做膽囊切除手術的原因，不是不癌變，也許只是時間未到。

排行第二的，考慮是膽囊息肉

這其中又以膽囊腺瘤性息肉出現癌變的機率最高，被各大醫生認為是膽囊的癌前病變，發現膽囊腺瘤性息肉，惡變率約1。5%。但鑑於現在的醫療診斷技術，很多膽囊息肉隔著肚皮卻不能明確是什麼性質的。

因此，我們都建議有癌變可能的膽囊息肉，如大於25px的息肉、半年內迅速增大的膽囊息肉等，都要及時手術切除膽囊。

排行第三的是慢性膽囊炎

因為慢性膽囊炎有比較明顯的症狀，如與胃病分不清楚的腹脹、腹痛、厭油膩、噁心等，所以很多人當作胃病治療；而恰巧胃病所用的藥物，對膽囊炎也有一定的用處，因此會掩蓋病情。

反覆的炎症，會引起膽囊壁增厚、鈣化、萎縮等，過程中會有機會出現癌變。但只要中途來就診，就能及早發現問題，解決問題。

很多病都是拖出來的。

除上述三種原因之外，膽囊癌還與其他一些因素有關，如做過膽腸吻合的病人、有潰瘍性結腸炎的患者、膽囊完全鈣化的膽囊等，患膽囊癌的機率會比正常人高出許多。

總之：

最好的預防，就是主動出擊，任何醫生都不希望患者成了晚期癌症才來就診，看著病人悽悽艾艾的樣子，醫生心情也不好，幹起活來也沒有成就感。

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醫者良言2020-05-19 11:15:20

膽囊炎、膽結石和膽囊息肉在臨床上都是比較常見的一類疾病，要說到哪個更容易導致腫瘤，這個還真的不好說。為了讓大姐更好理解這三類疾病，我來分享一下相關知識。

1。什麼是膽囊炎？它有什麼特點？

膽囊炎從這個名字就能看出它是指膽囊在某種因素的作用下引起的某種炎症，在臨床上膽囊炎的最常見的原因就是膽結石，這個大約佔據膽囊炎病因的90％，所以說膽囊炎多和膽囊結石並行。

可能大家對膽囊結石引起膽囊炎的具體機制不明白，當膽囊內有結石的時候，它會運動到膽囊最狹窄的部位，也就是膽囊頸部或者壺腹部，這個時候很有可能使結石堵塞在最狹窄的部位，造成膽囊內壓力增高。

如果結石持續性被卡住了，裡面的膽汁無法排出去，膽囊黏膜就會吸收膽汁裡的水分，膽汁酸的濃度增高，這就會增強膽汁對膽囊的刺激性，使膽囊壁水腫，誘發一系列炎症反應，進一步加重對膽囊壁的損傷。膽囊壁損傷以後，它對於細菌的防禦能力就會下降，可造成細菌感染。

膽囊炎患者多在吃的太飽，特別是高脂飲食以後發生，腹痛症狀劇烈，疼痛可能會和體位的改變而有加重。當結石移動位置的時候，症狀可能會減弱或者消失。

2。膽囊息肉和膽結石以及膽囊炎哪個致癌作用最強？

息肉是一個比較專業的名詞，說白了就是指某個部位多長出來一塊肉，它是對這種現象的一個比較生動的描述。膽囊息肉單純從這個名詞並不能看出它是否是腫瘤性的，因為息肉可以是腫瘤因素的，也可以是非腫瘤因素（比如膽固醇息肉、炎性息肉等），由於不依靠病理很難確定它是良惡性，所以統稱為息肉。

膽囊息肉在臨床上發生癌變的情況不是很多見，只有少數的息肉會發生癌變，一般認為這類息肉具備的特點是直徑＞1cm、單發病變且息肉的底部較大、息肉體積近期有明顯的變大、合併有膽囊結石或者膽囊壁增厚（特別是年齡＞60歲，息肉直徑＞2cm）。如果出現了這種情況是需要儘快手術切除的，不是上述的情況且沒有什麼症狀，可以先不用手術，但是應該在6～12個月進行檢查以觀察息肉是否長大。

單純的膽囊炎引起癌症的可能性是很小的，引起膽道惡性腫瘤的主要是膽結石和膽囊息肉，如果非要說誰的致癌性最高，這個還是考慮膽結石。因為在臨床上，膽結石的發病率要比膽息肉的高，而且臨床上膽道惡性腫瘤的最主要的因素也是結石。

根據大量調查發現膽囊癌合併膽囊結石的是無結石膽囊壁的13多倍，直徑越大的結石，膽囊癌的風險越高。

純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關注唄，如有疑問可在下方留言……

蔣藥師講健康2022-03-28 23:33:32

膽囊炎、膽結石、膽囊息肉是三類膽道疾病，導致腫瘤的風險不一樣，下面從三個病症的概念、型別、症狀、預防和導致腫瘤風險的大小進行說明：

膽囊炎

膽囊炎是一類疾病的統稱，通常是由於膽囊管梗阻、細菌感染、缺血，或其他因素引起的膽囊急性或慢性炎症性病變的一類疾病。

根據病因和病情的輕重，可分為以下3類：

急性結石性膽囊炎：因感染、膽汁濃縮、寄生蟲而形成膽囊結石，導致急性炎症病變。

急性非結石性膽囊炎：膽囊的急性炎症病變，膽囊內無結石梗阻。

慢性膽囊炎：膽囊的慢性炎症，多有合併膽囊結石。

膽囊炎出現的症狀：

膽囊炎急性發作時主要症狀是上腹部疼痛，開始為上腹腹痛不適，逐漸發展為間歇發作的絞痛，甚至引起右肩部、肩胛和背部的疼痛，伴噁心、嘔吐、厭食、便秘等消化道症狀，夜間發作常見，飽餐、進食肥膩食物晚誘發，部分患者有寒戰、發熱、面板黏膜變黃（黃疸）等。

膽囊炎可以預防的因素有：

肥胖患者：肥胖的患者往往攝入更多的脂肪，消化脂質所需要的膽汁更多，發生炎症的機率更大。

膽結石：膽結石是誘發膽囊炎的常見病因。

酗酒：酒精的代謝主要由肝臟完成，過度的飲酒導致肝臟負荷過重，甚至直接損傷肝臟，影響膽汁的產生，從而增加膽囊炎的發作風險。

飲食不規律：如不吃早餐會導致膽汁淤積於膽囊內，增大結晶導致結石引起炎症的風險。

長期腸外營養：導致膽汁過量淤積於膽囊內，增大結晶，導致結石引起炎症的風險。

膽囊炎如果沒有及時治療，病情會逐步加重而導致嚴重併發症，造成預後差甚至危及生命，後續可能因需要長期置管或消化功能過差導致生活質量較差，縮短壽命。

膽結石

膽結石又稱膽石症，是指膽道系統，包括膽囊和膽管內發生結石的疾病，是一種常見病。

大多數膽結石並沒有症狀，這些患者一般不需要治療；或出現胃部、腹部右上方或放射到右上背部、肩胛骨區域的疼痛，或噁心、嘔吐、黃疸等，這些有症狀的患者在兩次發作後一般需要透過膽囊切除術治療。

無症狀膽結石不需要治療，以下情況醫生會建議患者手術，包括：鐮狀細胞病；計劃進行器官移植；有巨大結石、膽囊鈣化、萎縮等發生癌變的危險因素。

膽囊息肉

膽囊息肉是指發源於膽囊壁，向膽囊囊腔內部突出或隆起的病變，一般不會引起明顯的臨床症狀，通常只在體檢時被超聲檢查發現。

根據病理型別，可分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉兩大類，但非腫瘤性息肉佔大多數。非腫瘤膽囊息肉又可細分為膽固醇性息肉、增生性息肉、炎性息肉、纖維性息肉、淋巴樣息肉等。

不同型別的膽囊息肉，症狀、治療方法均有差異。總體來說，腫瘤性膽囊息肉症狀明顯，治療以手術及藥物治療為主，治療效果不如非腫瘤性息肉。

引起膽囊息肉的原因有：膽固醇代謝不良；膽囊慢性炎症；膽囊結石；大量飲酒；不良飲食習慣；大量吸菸；慢性肝炎；代謝綜合徵；年齡；性別等。

膽囊息肉如果沒有及時接受治療，膽囊息肉可能存在變大、出血及癌變的可能，一旦出現癌變，則會影響患者的壽命和生活質量。少數膽囊息肉可能是早期膽囊癌，沒有及時治療會導致腫瘤轉移。

相比較而言，膽囊息肉有一個型別是腫瘤性膽囊息肉，導致腫瘤的風險的機率會更高一點。

李醫生聊防癌2021-07-01 07:15:55

一般來說，膽囊炎、膽結石發生惡變是非常低機率的事件。但膽囊息肉就要另當別論了。膽囊息肉一般症狀輕微，甚至沒有症狀，但少數患者會出現腹部不適、上腹疼痛的情況，關於膽囊息肉是否惡變的問題，個人認為仍然過於籠統，必須分出息肉性質，在臨床上，膽囊息肉分為如下幾種情況：

其一，膽固醇性息肉。此類息肉佔據膽囊息肉的60%，又稱為假性息肉，該息肉的特點是脆而易碎，蒂細易於脫落，直徑通常小於1cm，通常多發，此類息肉往往症狀非常輕，甚至沒有任何臨床不適，一般來說

此類息肉幾乎不會發生癌變

。

雖然膽固醇息肉不會發生癌變，但至少反應了身體某種代謝障礙。我們知道膽汁最大的貢獻就是將食物脂肪以及分解脂肪的脂肪酶充分混合，以使得脂肪可以分解為脂肪酸和甘油。膽汁是由肝臟細胞產生，膽囊是儲存膽汁的器官。肝臟產生的膽汁需要透過毛細膽管及膽小管經過肝管進入膽囊，

任何導致肝臟通往膽囊的通道受到阻礙，均會導致膽汁中的膽固醇含量升高，形成膽囊息肉的機率就會明顯增加

。

壓力、睡眠障礙、糖的攝入、過多的果糖攝入、酗酒、吸菸、腸道不健康狀態均可能導致膽管阻塞，膽汁中的膽固醇會明顯增加，這增加膽囊膽固醇息肉形成的風險；

其二，炎性息肉，這與膽囊長期處於炎症狀況關係密切。該類息肉一般直徑小於5mm，與膽固醇息肉呈現黃色不同，其色澤與膽囊壁相似，此類息肉也極少出現癌變的情況；

其三，腺瘤樣息肉，腺瘤樣息肉是潛在的癌前病變，與膽囊癌的發生關係密切。許多人對於腸息肉存在一個誤區，那就是小於1cm的不會惡變。這種認識完全錯誤，有些息肉可能很小，但它一開始可能就是癌。腺瘤樣息肉是指生長在膽囊壁，向膽囊腔內突出的隆起性病變的總稱。腺瘤樣息肉在超聲表現往往是基底較寬，生長速度較快，外形不規則，內部有血流。為了更好判斷息肉性質，可以結合增強CT和磁共振來判斷膽囊息肉是否有血流，是否強化。

特別指出：對於膽囊腺瘤性息肉，直徑越大，發生癌變風險越大。記住這個資料：膽囊腺瘤性息肉是膽囊癌癌前病變，惡變率約10%，假如腺瘤樣息肉直徑大於1cm，癌變率可以高達30%。

對於膽囊腺瘤性息肉的預防，保持肝膽系統膽汁的通暢非常重要，這會減少膽囊炎症風險，減少息肉形成的風險。當然對於息肉＞1cm且合併膽囊結石、膽囊炎者可以看醫生，行手術治療。歡迎關注我的頭條號：醫者李楓。也歡迎關注我的西瓜影片。

頭條號-醫者李楓

幻影醫學2019-10-13 10:51:46

膽囊癌是膽道系統主要的惡性腫瘤，其發病原因還沒有弄得很清楚。但透過長期的隨訪觀察發現膽結石、膽囊腺瘤性息肉、慢性膽囊炎、肥胖和糖尿病和膽囊癌家族遺傳史是誘發膽囊癌的高危因素，有這些高危因素的高危人群應該注意預防膽囊癌。

研究發現，有膽囊結石的人群患膽囊癌的風險是沒有膽囊結石人群的十幾倍，而且結石體積越大，數量越多，時間越長，則轉變為癌症的可能性越大，在這些因素中，膽囊結石應該更容易導致腫瘤。

膽囊息肉分為良性息肉和惡性息肉，其中膽固醇性息肉、炎性息肉和增生性息肉為良性息肉，發展為腫瘤的風險較小，腺瘤性因素為惡性息肉，發展為腫瘤的風險較大，且腺瘤體積越大風險越大。

慢性膽囊炎很多是由膽囊結石和息肉引起的，所以說它們治療有相關性，慢性膽囊炎會導致膽囊壁鈣化變硬，功能喪失，形成瓷化膽囊，這種瓷化膽囊被認為是一種癌前病變。對於有症狀的膽囊結石、腺瘤性息肉和慢性膽囊炎都建議行膽囊切除術以預防膽囊癌。

希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！

黎醫生談健康2020-12-17 22:22:24

膽囊是人體重要的消化器官，位於我們右上腹肝臟的膽囊窩內，起著濃縮和貯存導致的作用，對於維持我們我們人體消化吸收功能有著重要的功效。但膽囊也易出現各種病變，常見的如膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉等，這些疾病如果反覆發生，常常會導致慢性炎症，刺激我們膽囊，長此以往，會導致膽囊出現本身出現病變，嚴重時發生癌變。

現在大家常常是“談癌色變”，但殊不知，癌症就在我們身邊，以膽囊癌為例，本病可發生在膽囊的底部、體部、頸部及膽囊管等各個部位，我國膽囊癌發病相對較少，處於消化道腫瘤的第六位，但本病預後常常較差，五年生存率僅有5%。膽囊癌的具體發病機制尚不完全明確，與其他腫瘤一樣，其發生與環境、遺傳等密切相關。

雖然本病發病機制尚不明確，但相比較而言，患有膽囊結石、膽囊息肉、膽囊炎者，發生膽囊癌的風險會更大，具體相關性為：①膽囊結石：根據統計，約85%的膽囊癌患者合併有膽囊結石，相比無膽囊結石者，存在膽囊結石者發生膽囊癌的風險升高13。7倍，其中膽囊結石越大、數目越多，發生風險會更大；②膽囊息肉：如果膽囊息肉直徑超過1㎝或合併有膽囊結石、膽囊炎或息肉生長速度過快或為腺瘤樣息肉，常常易發生癌變；③膽囊炎：對於反覆膽囊炎發作者，長期的炎症如果導致膽囊出現不均勻鈣化或點狀鈣化時，常常為癌前病變的表現，約1/4發生上述改變者，有極大可能會出現癌變。同時，對於目前比較火熱的“保膽取石”手術，其並沒有解決導致膽囊形成的危險因素或炎症，也有癌變的風險。

膽囊癌並沒有特異性的臨床表現，其可出現腹部不適、食慾下降、體重減輕等類似膽囊炎、膽囊結石等症狀，易被忽略，晚期可出現黃疸、發熱、腹痛等症狀。對於膽囊癌，由於其有明確的危險因素，建議存在上述膽囊息肉、膽囊結石、慢性膽囊炎頻繁發作者，應行膽囊切除治療，如不進行手術，需每3～6個月複查一次。大家在日常生活中應注意控制體重、積極戒菸、避免化學暴露、積極治療基礎病，並注意定期體檢，早期發現，及時治療，對於改善預後很重要。

總的來說，膽囊癌相對少見，但一旦發生，預後常常較差，膽囊結石、膽囊炎、膽囊息肉，都是常見的危險因素，大家應積極治療，必要時手術切除。

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李博士醫學科普2019-10-10 06:42:33

要定期複查彩超，少吃油膩的食物。首先膽囊息肉這個疾病和腫瘤這個疾病不一樣，膽囊息肉是長在膽囊裡面的，膽囊息肉這疾病不及時的治療，會惡變的，所以，切出來之後要進行病理的切片，膽囊結石就是膽囊裡面長石頭了，膽囊炎很少有惡變的。

王教授談健康2020-11-01 19:42:45

膽囊炎、膽結石和膽囊息肉是臨床上非常常見的膽道系統疾病。它們可以是獨立的疾病，也可以是合併存在。它們也可以相互影響，相互作用，很難說清楚誰先誰後。

膽囊的最主要作用是儲存和濃縮自肝臟分泌的膽汁，反覆發作的膽囊炎和膽囊結石會引起膽囊壁毛糙、壁變厚；從而其濃縮和排洩功能顯著下降。甚者臨床上發現有一部分膽囊完全被結石填滿，已經沒有膽汁，這種因病完全喪失臟器功能的情況被稱為“自截”。

膽囊結石誘發膽囊炎發作

充滿結石的膽囊，已經沒有膽汁，已經完全喪失膽囊功能

反覆發作的膽囊炎和膽結石還可以引起膽囊息肉，息肉分為炎性息肉、膽固醇息肉樣結晶和腺瘤樣息肉。而腺瘤樣息肉有一定比率會惡變成膽囊癌。

膽囊息肉發生的時機目前無法判斷是在結石前還是在結石後，也無法判斷是炎症前還是炎症後。但基本上認為是在膽囊炎和膽結石後才生長出來的。可以這樣理解，單純膽囊炎和膽結石發生膽囊癌的可能性不大。到了膽囊息肉期患膽囊癌的機率就變得相當高了。

因為膽囊癌是一種惡性程度較高的癌症，一旦發生很少能活過5年！所以，除了積極預防膽囊炎、膽囊結石和積極治療膽囊炎和膽囊結石外，對存在膽囊息肉的嚴密觀察至關重要！

要半年-一年做一次肝膽胰彩超、CT，嚴密監控膽囊息肉的變化。一般情況下如果膽囊炎反覆發作和膽囊結石合併有膽囊息肉存在，則必須進行膽囊切除手術。手術消除了炎症病灶和根源、消除了結石、同時也消除了息肉，從而消除了患膽囊癌的隱患。

膽囊癌

彩超顯示膽囊炎合併多發息肉

對於單純膽囊息肉，如果單發、直徑不超過1釐米，多年沒有變化，可以嚴密彩超或CT檢測，可暫時不需要手術治療；如果多發息肉（還幾個）、息肉直徑大於1釐米，則應該進行膽囊切除，一絕癌變後患。

膽囊切除只是切掉了膽汁的倉庫，不會對人體產生大的影響，膽囊切除手術是一種成型的技術，一般醫院都可實施，手術安全可靠，不必過於擔心。

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健康之初2020-09-08 15:56:05

膽囊癌是發生於膽囊（包括膽囊底部、體部、頸部及膽囊管）的惡性腫瘤，我國膽囊癌的發病率佔同期膽道疾病的0。4%—3。8%，居消化道腫瘤第六位。膽囊癌患者的5年生存率僅為5%，是預後極差的惡性腫瘤之一。

膽囊炎、膽結石、膽囊息肉都有導致膽囊癌的可能性，下面我們來分別介紹一下。

1、膽囊炎

膽囊慢性炎症伴有黏膜腺體內的不均勻鈣化或點狀鈣化被認為是癌前病變。膽囊壁鈣化可形成瓷性膽囊，約25%的瓷性膽囊與膽囊癌發生高度相關。

2、膽結石

約85%的膽囊癌患者合併膽囊結石，膽囊結石患者患膽囊癌的風險是健康人群的13。7倍。膽囊結石直徑越大、數目越多，患膽囊癌的可能性就越高，膽固醇和混合膽固醇類膽囊結石患者，發生膽囊癌的危險性更大。

需要注意的是，膽囊結石患者在進行“保膽取石”手術後，導致結石形成的危險因素和膽囊炎症並未消除，若不注意，仍然存在癌變可能。

3、膽囊息肉

膽囊息肉又稱為膽囊息肉樣病變，分為兩性病變和惡性病變兩種，具有惡變傾向的膽囊息肉具有如下特徵，直徑大於或等於10mm；息肉單發或無蒂且生長速度快（生長速度大於3mm/6個月）；息肉為腺瘤樣；膽囊息肉合併膽囊炎或膽結石。

早期膽囊癌患者中，病理為腺瘤樣的患者佔90%以上。

如何預防膽囊癌

如果存在上述膽囊病變，建議瞭解一下相關的疾病護理、就醫頻率以及手術指徵知識，對治療方案的選擇以及治療時機的把握都是非常有幫助的。

1、膽囊息肉

除了上述介紹的危險因素外，若直徑小於10毫米的膽囊息肉伴有膽囊結石、膽囊炎，且臨床檢查中發現有明顯的手術指徵，也建議做膽囊切除手術。對於直徑在6-9毫米之間，但存在年齡大於50歲，合併膽管病變，存在無蒂性或廣基病變等條件時，建議及時手術。

2、保膽要理性

手術時保留膽囊與否的標準應該是膽囊是否能發揮功能，若術後膽囊的生理功能已經喪失且存在很大的癌變可能，保留後危害性大於身體受益，就不建議保留。

3、及時治療

在發現有膽囊結石、膽囊炎、膽囊息肉等病變時，建議及時就醫診治，符合治療指徵的建議規範治療，不符合治療指徵的可以每3—6個月隨訪一次，隨訪2年沒有明顯進展的，可以適當延長隨訪時間。

愛曬烏龜的太陽2022-07-03 16:06:42

膽囊炎、膽結石、膽囊息肉都是導致腫瘤的高危因素，如何預防要做到以下幾點：定期體檢檢查肝膽彩超及肝功能等，早發現早干預；規律三餐飲食，保證早餐；適度飲水，避免油膩飲食等。

藥師方健2019-10-19 17:13:58

膽囊炎、膽結石、膽囊息肉都能誘發膽囊癌，其中，有膽結石的人是更容易得膽囊癌。

根據臨床上的觀察顯示，膽囊癌是經常和膽囊的良性的疾病一起存在的，在醫院最常見的就是與膽囊結石一起存在，很多人都認為膽結石對於膽囊的長時間的刺激就會引起人的黏膜細胞很異常的增加，可能就會導致膽囊癌的發生。有調查報告顯示，有百分之二十到百分之八十的膽囊癌的病人都有膽結石，而膽結石的病人中有百分之三左右的病人有膽囊癌。這說明，造成膽囊癌的危險因素之一就是膽結石，當然，大部分膽結石病人是不會有膽囊癌的，這一點需要說明。

如何才能預防？

（1）在平常的生活中有多吃蔬菜水果，少喝酒，要控制自己的體重，按時吃早餐，多吃一些有助於消化的食物。

（2）要保證人體各項生理需求能夠得到有效的滿足，其熱量攝入要適量。

（3）要避免脂肪攝入過多，對膽囊收縮造成刺激，具有緩解疼痛的作用，對於煎炸、油膩以及脂肪含量較高的食物要禁食，包括黃油、奶油蛋糕以及肥豬肉等。

（4）要對膽固醇含量較高的食物進行控制，促進膽固酶代謝，避免結石的生成。

（5）遠離不健康生活方式如抽菸，熬夜，經常吃宵夜等。

天天醫學2020-11-03 14:53:17

膽囊癌是膽囊惡性腫瘤中最常見的一種，絕大多數膽囊癌患者年齡都會超過50歲，其中女性發生膽囊癌的比男性多見。膽囊癌的發生與膽囊結石和膽囊息肉長期存在會繼續加重有密切的關係，與單純的膽囊炎關係不大。

慢性膽囊炎：

長期存在會使膽囊與周圍組織發生粘連，膽囊壁增厚逐漸形成瘢痕，最終使膽囊萎縮，失去貯存和濃縮膽汁的作用，但是很少演變成膽囊癌。

膽囊息肉：

一般分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉兩種型別，多為良性病變，其中腫瘤性息肉容易發生惡變而形成膽囊癌，一般認為單發的膽囊息肉大小超過1cm，基底部寬大；膽囊息肉增大速度較快；膽囊息肉合併膽囊結石或者慢性膽囊炎等3種情況時，可以認為是膽囊癌的早期病變，需要儘早處理。

膽囊結石：

大多數膽囊癌的發生與膽囊結石長期刺激膽囊壁有關，膽囊結石越大，存在的時間越長，發生膽囊癌的風險越大。如果膽囊結石大小超過3cm，病程超過10年，很有可能誘發膽囊癌。

由於膽囊癌發生後治療效果及預後不是很好，所以還是以預防為主。對於有症狀的膽囊結石，尤其是結石大小超過3cm的人；單發膽囊息肉大小超過1cm或者基底部寬大的人；膽囊腺瘤樣息肉以及膽囊以經“瓷化”的人，可以儘早切除膽囊預防膽囊癌的發生。

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王明軒醫生2021-03-22 16:26:14

前兩天因為類似問題寫過一篇文章，福建省第三人民醫院接診了一名29歲的女孩兒，考慮是膽結石引起的肝衰竭，我詳細的分析過，不需要對膽結石太過恐懼，今天的問題是哪種膽囊疾病更容易癌變，裡面好多內容，是可以直接拿過來的。

首先說一下結論，以下幾種情況是由手術指徵的：

①結石數量多或者直徑≥2 ~3cm；②膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；③伴有膽囊息肉≥1cm；④膽囊壁增厚(> 3mm)即伴有慢性膽囊炎。就是因為充滿型膽囊結石、慢性膽囊炎、單發膽囊息肉>1cm，都是膽囊疾病容易癌變的因素，

這麼看來無論是膽囊炎、膽囊息肉，還是膽囊結石都有癌變的可能。他們之間有什麼關聯呢？

膽結石

在成人當中膽結石的患病率大約在10%左右，女性多於男性，而70%-90%的膽囊癌患者存在膽石症，但是膽囊癌發病率非常低，國內的統計是大約1/10萬，因此即使患有膽結石總的發病率還是比較低的。但膽石症病史似乎是發生膽囊癌的最強危險因素之一，有研究膽石＞3cm的患者膽囊癌風險是膽石＜1cm患者的10倍，因此大結石是手術指徵之一。

膽囊息肉

膽囊息肉是膽囊黏膜壁的贅生物，它們被分為良性或惡性，其中良性病變進一步分為非腫瘤性（如膽固醇和炎症性息肉、腺肌瘤）或腫瘤性（如腺瘤、平滑肌瘤），腫瘤性也不代表就容易癌變。膽囊息肉往往並不出現在膽石症患者中，通常不存在慢性炎症，息肉大小是預測惡變最有用的指標。大於2cm的息肉幾乎都是惡性的，並且大多數情況已經是晚期。1-2cm的息肉應視為可能是惡性的，癌變發生率為43%-77%，因此＞1cm的息肉也是手術指徵。

慢性膽囊炎

膽囊癌有很多危險因素，但其中許多都具有一個共同的特徵，即慢性膽囊炎症，這裡強調的是慢性膽囊炎症，並不是急性炎症。因此膽囊壁鈣化、瓷性膽囊、膽囊壁增厚等慢性炎症表現都是手術指徵。

哪種情況更容易導致腫瘤

綜上所述，應該說膽囊結石應該是導致癌變最常見的因素，但總體癌變機率不高，不過一旦出現慢性炎症、大結石、充滿型結石，都是容易癌變的因素，其實就是因為大結石/充滿型結石更容易導致膽囊慢性炎症。膽囊息肉相對少見，小息肉基本沒有問題，大的息肉需要考慮膽囊切除。

如何預防

首先要降低膽結石發病率，還是把上篇文章觀點拿過來：1、注意飲食和生活方式，一日三餐，營養均衡。膳食中

飽和脂肪的含量應低

，進食多不飽和脂肪和單不飽和脂肪，纖維和鈣等。2、肥胖者應減輕體重以降低膽石症風險，但減重應循序漸進（<1。5kg/月），以降低膽汁淤滯引起膽泥形成的風險。因熱量攝入極低或減肥手術而快速減重者每日攝入脂肪不應低於7-10g，以確保膽囊收縮和膽汁迴圈功能良好。3、體育活動可降低膽石形成和有症狀膽石症的風險。4、熊去氧膽酸是預防膽石症最常用的藥物。

膽囊息肉形成原因還不是很清楚，可能和激素、慢性炎症、結石有關，主要是加強B超隨訪，有手術指徵及時手術。

小結

膽囊癌的發病率比較低，多數還是和膽囊結石有關，但是即使有膽囊結石產生癌變的紀律也並不大，所以不用恐慌。膽囊結石、膽囊息肉/膽囊炎隨訪比較方便，一般B超就可以，只要做好定期檢查，把握好上面所說的手術指徵，必要時及時手術，基本不會產生癌變。預防膽結石，也是預防膽囊癌的途徑。

健康界2020-08-06 14:36:32

膽囊炎、膽結石、膽囊息肉，哪一個更容易導致腫瘤，如何才能預防？

首先，我們先簡單瞭解一下這三種疾病。

1、膽囊炎

膽囊炎分為急性和慢性，急性膽囊炎主要表現為右上腹疼痛、噁心嘔吐，有的還有怕冷、出冷汗等。慢性膽囊炎主要表現為噁心、噯氣、腹脹等，症狀不是很明顯。

2、膽結石

膽結石的主要症狀是膽絞痛，吃得太飽、太膩就可能引起膽結石。另外膽結石還會伴有黃疸，嚴重者可能出現休克、神經系統症狀。有膽結石建議手術治療。

3、 膽囊息肉

膽囊息肉患者大多數會出現腹痛、陣發性嘔吐、腹脹等，吃油膩食物後症狀會加重。輕症患者有的症狀不明顯，且呈間歇性發作。膽囊息肉一般要根據患者的嚴重程度治療。

哪一個更容易導致腫瘤？

有膽結石的患者更容易導致腫瘤，也就是膽囊癌。臨床上，膽囊癌常與膽結石一起存在。其原因可能是膽結石對於膽囊的長時間的刺激引起黏膜細胞異常增加，進而導致了膽囊癌的發生。但並不是所有膽結石患者都會得膽囊癌，只要在醫生的指導下積極治療，就能儘可能避免這種後果的發生。

如何預防？

（1）飲食上多吃蔬菜水果，按時吃早餐，多吃有助於消化的食物；不要暴飲暴食，對於煎炸、油膩以及脂肪含量較高的食物要禁食。

（2）少吃膽固醇含量高的食物如油炸、肉類等，以促進膽固酶代謝，避免結石的生成。

（3）改善生活方式，戒菸戒酒，規律作息，不熬夜。

普外科李家大夫2020-05-19 22:58:59

從下面膽囊的解剖結構，大家可以知道，膽囊為腹膜間位器官，呈梨形，遊離的一側被髒腹膜覆蓋，另一側位於肝臟面膽囊窩內，借結締組織與肝相連。膽囊主要生理功能是膽汁濃縮與排出膽汁的功能。

膽囊的這種解剖特點，讓半遊離於腹腔、好發於膽囊體與底部的膽囊癌早中期，不會因小小癌腫生長，而從解剖特點上表現特異性的症狀。

另外，據科學研究證實，從膽囊結石至發生膽囊癌的時間為10-15年，而在這漫長的癌變過程中，也伴隨著讓人難於察覺的膽囊功能喪失與膽管代償功能的發生。因此，從膽囊功能變化上，膽囊癌早中期也無特異性表現。而等膽囊癌有典型症狀時，往往已到了癌症晚期，加上膽囊癌的惡性程度高，因此，預後非常差。

由此讓我們知道，明白引起膽囊癌的病因，並及時進行預防是非常重要的，目前已經知道要預防的膽囊癌高危因素有：

1、70%的膽囊癌病人與膽囊結石有關。

其中膽囊癌合併膽囊結石是無結石膽囊癌的13。7倍，直徑3cm結石發生膽囊癌的比例是1cm結石病人的10倍。且膽囊結石至發生膽囊癌有長達10-15年時間，這說明膽囊結石引起膽囊癌是長期物理刺激的結果，可能還有粘膜的慢性炎症、細菌產物中的致癌物質等綜合因素參與。由此我們可以得出結論：膽囊結石並慢性膽囊炎是膽囊癌的最高危因素。

切除有症狀的膽囊結石病人，特別是結石直徑超過3cm者，是預防膽囊結石致膽囊癌的方法。

2、少數膽囊息肉可發生癌變，有的可能就是早期膽囊癌。膽囊息肉惡變的危險因素是：

直徑超過1cm；單發病變且基底部寬大； 息肉逐漸增大；合併膽囊結石和膽囊壁增厚，特別是年齡超過60歲、息肉直徑大於2cm者。

去除存在上述膽囊息肉惡變因素的膽囊，就是預防膽囊息肉致膽囊癌的措施。

3、這些因素也可能與膽囊癌發病有關。

膽囊空腸吻合、完全鈣化的“瓷化”膽囊，膽囊腺瘤，膽胰管結合部異常，潰瘍性結腸炎等因素與膽囊癌的發生可能有關。

切除“瓷化”膽囊與膽囊腺瘤及做好合有上述其他因素的病人隨訪工作，對預防膽囊癌很重要。

醫楨致聖2021-04-06 17:27:29

你好，很高興回答你的問題！就像你說的這三種膽囊疾病，其實都屬於慢性疾病，而且都屬於良性病變，只要能夠及時治療，早期預防，大部分都能夠得到最大程度的緩解。

一般肝膽疾病，都跟飲食習慣和生活方式有關，比如說長期飲食不當，過食肥膩辛辣刺激食物，暴飲暴食，愛吃冷飲，喜歡吃夜食，而且不愛運動，身體肥胖，大多有脂肪肝，血脂高，這些都是導致膽囊發生病變的基礎條件。

至於說膽囊炎，膽囊息肉，這三種病變到底哪一種容易出現癌變，雖然可能性不大，但是我覺得還是有可能的。

首先，膽囊炎很容易引起膽汁分泌異常，出現膽汁淤積，反覆刺激膽囊壁，導致膽囊壁毛糙，如果不多加註意，反覆存在，有可能導致膽囊壁發生變性，誘發一些嚴重的問題，甚至發生癌變。

至於說膽囊結石，也是長期積累的結果，只要是能夠早期及時的透過手術治療去除結石，基本上可以杜絕膽囊癌的發生。

還有膽囊息肉，屬於囊性病變，很少有惡性的，不過根據膽囊息肉的大小，發病長短，以及超聲檢查結果，確定是否需要手術切除。一旦手術，肯定要進行活檢，確定膽囊息肉的分化程度。所以說膽囊息肉還是有癌變的可能，最好是定期檢查，以便隨時確定調治方案。

總而言之，膽囊疾病發病率非常高，好多人都沒有當回事，任由發展，到最後誘發一些不必要的麻煩！最好是定期檢查，養成健康的生活方式，飲食習慣，還要適當的運動，保持良好的心情，必要時可以選擇一些治療方法。這些都是保證膽囊疾病不發生癌變，不形成腫瘤的前提基礎。