為什麼腎虛氣虛吃六味地黃丸或者金匱腎氣丸水蜜丸沒感覺，而吃大蜜丸感覺效果很明顯，這是為什麼?
醫聯媒體2018-10-02 10:08:59首先要搞清楚六味地黃丸和金匱腎氣丸主要是針對於什麼樣的疾病？具體是有什麼作用，關鍵是對症治療才會有效果，另外就是要看看水蜜丸和大蜜丸的區別了。
中藥的丸劑是中藥製劑裡面比較常用的劑型，常用的有蜜丸，水蜜丸，糊丸還有濃縮丸和滴丸，丸劑主要針對一些慢性疾病長時間服用效果好，比如治療腎陰虧虛的六味地黃丸和金匱腎氣丸效果都不錯。
六味地黃丸是由熟地、山萸肉、山藥（三補之藥）和澤瀉、牡丹皮、茯苓（三瀉之藥）組合而成，主要是針對於腎陰虧虛的頭暈耳鳴，腰膝痠軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴等臨床表現的治療。而金匱腎氣丸是由六味地黃丸加桂枝、附子、牛膝、車前子（補腎陽、花氣行水之品）而成，主要是針對於腎陽虛的腰膝痠軟，小便不利，畏寒肢冷等臨床表現。
中藥大蜜丸是將配方藥材打碎磨成細粉，然後加入一定比例的煉蜜把藥粉和成麵糰狀，按要求揉成3克，6克，9克不同規格的蜜丸然後涼幹收汗就可以服用。而水蜜丸是把處方藥材打粉後用水蜜將藥粉打溼一層一層將藥粉均勻的裹在丸藥母上，達到要求大小，一般的水蜜丸綠豆大小，然後乾燥後就可以服用。最好的還是濃縮丸它綜合了以上兩種中藥劑型的優缺點而研發的新劑型，濃縮丸是用的藥材有效成分的提取成分加入一定要求的賦型劑濃縮而成，既服用方便也保證藥材的有效成分的吸收利用度。
同一種成方製劑大蜜丸的藥效要比水蜜丸藥效要好，總之同樣的成方製劑如果不怕麻煩又需長期服用的話還是大蜜丸的效果要好一些，如果不經常服用又常外出那就買濃縮丸既方便攜帶藥效也好。
指導專家：李梅，主任醫師，錦州市中心醫院中醫內科。
從事中醫內科臨床工作21年，擅長中醫常見疾病的診斷、中藥與針灸治療。
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古方破解現代病2018-11-16 16:01:28中醫真的是淪落了呀。這麼多人回答了這個問題，沒有解決問題啊。
最討厭回答問題，不解決問題本身，左顧而言它，一堆廢話。
首先大家需要明確的是，既然都是同樣的藥，藥物的成分肯定是一模一樣的，都是符合國家規定的標準的，只是做工的方式不一樣。一個是蜜丸，一個是水丸。
第二影響藥效最關鍵的原因還有一點，就是吸收率的問題。大蜜丸容易吸收，水丸不容易吸收。十幾年前我就感覺吃濃縮丸效果不好，專門做過一個實驗，把水丸或者濃縮丸放到水裡面，結果發現十幾個小時以後，有些藥丸還沒有完全融化。不能融化怎麼能會被吸收呢？或者說溶解率高的肯定要比溶解率低的吸收好啊。大蜜丸就不用說，進入口腔的時候肯定會把它嚼碎的，否則咽不下去的。
答案就是這麼簡單，大蜜丸進入腸道以後溶解率更高，更容易吸收，所以起效更快更好。所以古代很多補藥都是以大蜜丸的形式存在的。否則如果以水丸的形式存在，很多藥效都浪費掉了。
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彭彭說藥考2020-06-20 10:52:14首先我們要明白六味地黃丸和金匱腎氣丸分別是有什麼功效，用來治療什麼樣的腎虛的，其次我們還要鑑別不同蜜丸劑型的區別。
一、六味地黃丸
1、主要成份：
熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。輔料：黃酒。
2、藥性分析 ：
方中重用熟地黃，滋陰補腎，填精益髓，為君藥。
山萸肉補養肝腎，並能澀精。
山藥補益脾陰，亦能固精，共為臣藥。
三藥相配，滋養肝脾腎，稱為“三補”。但熟地黃的用量是山萸肉與山藥兩味之和，故以補腎陰為主，補其不足以治本。
配伍澤瀉利溼洩濁，並防熟地黃之滋膩戀邪。
牡丹皮清洩相火，並制山萸肉之溫澀。
茯苓淡滲脾溼，並助山藥之健運。
三藥為“三瀉”，滲溼濁，清虛熱，平其偏勝以治標，均為佐藥。
六味合用，三補三瀉，其中補藥用量重於“瀉藥”，是以補為主；肝脾腎三陰並補，以補腎陰為主，這是本方的配伍特點。
3、功能主治：滋陰補腎，用於腎陰虧損。
六味地黃丸主要用來調理腎陰虛，如果腎陽虛的人服用則達不到預期效果，甚至會適得其反，越補越虛。
在服用六味地黃丸期間在飲食上儘量不要食用一些辛辣刺激性的食物，比如辣串，燒烤，熏製類食品香腸等。
也不要食用含有鹽分多的鹹菜，飲食上要低鹽，低脂。
那麼，如何來判斷自己屬於腎陰虛還是腎陽虛？
1、看性功能
陰虛的人早射、遺經的比較多；陽虛的人陽萎的比較多。
2。看冷熱
畏寒怕冷、手腳冰涼，夏天也怕冷是陽虛；五心煩熱、容易盜汗的是陰虛。
3。看二便
小便發黃、便秘的人多屬於陰虛；小便清長、夜尿多、大便溏稀的人多屬於陽虛。
4、看舌苔
舌苔白為陽虛；舌紅少苔為陰虛。
二、金匱腎氣丸
1、主要成分：
地黃、山藥、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（制）、牛膝（去頭）、車前子（鹽炙）。輔料為蜂蜜。
2、藥性分析
金匱腎氣丸是在六味地黃丸的基礎上增加了桂枝，附子兩味昇陽藥物，將補陽的藥物加入補腎陰的藥物中，才能達到腎氣生而有源的效果，因此，這個藥物就成了溫補腎陽的藥物。
而車前子與牛膝，都具有補肝腎而利水的作用，因此，不但具有補腎陽的作用，還有利小便之功效。
因此，金匱腎氣丸主治腎陽虛、腎虛水腫、腎虛腰痛等。
金匱腎氣丸雖好，補益作用也較溫和，但並不適合長期的服用，這個藥物的服用週期，建議不要超過三個月。
不管是補腎陰的六味地黃丸，還是補腎陽的金匱腎氣丸，不建議把藥物當成保健的作用，長期服用，都是不可取的。
如果你無法清晰辯別自己體質，不知道哪種更適合自己，建議不要擅自購買服用，最好讓中醫師把把脈專業指導下選擇
那麼再來區別一下這幾種常規劑型的區別
大蜜丸
關鍵詞：藥性緩和、崩解穩定、服用較麻煩
蜜丸，是指藥材細粉用蜂蜜作為粘合劑製成的丸劑，根據大小和製法又可分為大蜜丸和小蜜丸。以前往往用蠟紙、玻璃紙或塑膠袋包裝，現在則有一些蜜丸是用蠟封塑膠硬殼作為包裝。
作為粘合劑，蜜丸中的蜂蜜是經過嚴格工序加工的，蜂蜜的選擇和煉製是保證蜜丸質量的關鍵。煉蜜的目的是除去雜質，破壞酵素，殺死微生物，蒸發水分，增強粘性，使得藥物可以穩定崩解
。由於蜂蜜富有營養，並有潤肺止咳、潤腸通便的功能，作用緩和。滋補類藥物、小兒用藥、貴重及含易揮發性成分的藥物常製成蜜丸。多用於治療慢性病和虛弱性疾病。
其次，大蜜丸易於儲存，因為蜂蜜具有保鮮性，經過煉製過程含水量少，不需添加藥用防腐劑，所以保質期長。但是大蜜丸在服用時由於其體積和口味，嚼服口感較差，所以在服用時可以把它搓成小丸，和水吞服。
水蜜丸
關鍵詞：生產效率高、易吞服、易儲存
水蜜丸的歷史遠沒有大蜜丸悠久，是解放後我國藥劑工作者根據水泛丸製作的原理改進而來。水蜜丸與大蜜丸最大的區別就是粘合劑，水蜜丸是透過加水煉製的蜂蜜進行藥粉粘合，節約了蜂蜜的成本，也更易於貯存。我國南方地區由於氣候特點，生產水蜜丸較大蜜丸更多。
從藥效上水蜜丸和大蜜丸基本是一致的，水蜜丸相比於大蜜丸容易服用，也更容易儲存。但藥性往往沒有大蜜丸柔潤。此外，由於水蜜丸中蜂蜜的含量較少，對血糖控制有要求的人可以酌情選用。
濃縮丸
關鍵詞：用量少、易吞服、易吸收
濃縮丸指藥物或部分藥物的煎液或提取濃縮成浸膏，與適宜的輔料或藥物細粉製成的丸劑。體積小，便於服用，發揮藥效好；同時利於儲存，不易黴變。根據所用粘合劑不同，分為濃縮水丸、濃縮蜜丸和濃縮水蜜丸。
濃縮丸和上述兩種丸劑的最大區別在於藥物成分經過提取濃縮，在服藥的總量方面較另外兩種丸劑更少，同時崩解也相對更快。同樣，由於加工環節更多，所以濃縮丸的價格也相對更高。服用時直接和水吞服即可，免去了大蜜丸的嚼服或搓成小丸的繁瑣，服藥依從性更高。
雖然大蜜丸、水蜜丸和濃縮丸有各自的特點，但是這三種丸劑從藥效上來講是一致的。藥物的組分和有效成分也基本相同。選擇時主要從顧客需求出發，不抗拒嚼服喜歡原滋原味的就適合大蜜丸，家住潮溼地區對儲存有要求就選擇水蜜丸，不在意價格差距想要方便自己服用就選擇濃縮丸。如果是糖尿病人，就選擇濃縮丸或水蜜丸，以防大蜜丸中的蜂蜜造成血糖波動。
月亮灣拉布拉多犬舍2018-10-04 17:55:20很多人都有這樣的感覺，明明腎虛，但是吃著名的六味地黃丸或者是金匱腎氣丸卻一點效果都沒有，反而吃大蜜丸卻有效果，這是因為點啥呢？
什麼是大蜜丸
大蜜丸從字面上就可以理解，藥丸是由蜂蜜煉製而成。一般大蜜丸為一粒3——9克，小蜜丸就同正常吃的六味地黃丸一樣大小差不多。
為什麼精心煉製的六味地黃丸沒有大蜜丸效果好？
六味地黃丸或者金匱腎氣丸雖然同為治療腎虛的中成藥，但六味地黃丸是主治陰虛的，金匱腎氣丸主治陽虛的，是兩種不同的藥物。
腎虛的症狀是腰膝痠軟，頭暈乏力。但陰虛是在此基礎上多了五心煩熱，潮熱盜汗。而腎陽虛多了怕冷畏寒，陽痿早洩。
腎陰虛和腎陽虛雖然都是腎虛，但因為陰陽不同，陽虛需要用溫熱的藥物補，藥物吃的不對，那麼肯定是不好使的，而且假如陰虛嚴重，你卻一直吃補陽虛的藥，反而會加重病情的。
所以補腎一定要分清陰虛陽虛，不然這藥怎麼吃都沒有效果。
對症了吃就一定會有效果麼？
我們都知道，腎虛是常見病，基本上10個女人中有4個腎虛，而10個男人中應該9個腎虛。而且隨著歲數的增長，腎虛的人會越來越多。
腎虛不只是性生活沒有節制，熬夜失眠的人，勞動力大的人，腦力勞動多的人，經常受冷受凍的人，都會引起腎虛，所以治療腎虛也要找到病因，因為啥引起的，避免了才有效果，不然怎麼吃藥而無事於補。
而且吃藥也是有講究的，腎陰虛吃六味地黃丸，要在白天服用，腎陽虛吃金匱腎氣丸，在夜晚服用效果更好。
為什麼吃兩種藥物都沒有大蜜丸好
兩種藥物都吃了，但都沒有效果，可能是吃的時間不夠，因為以六味地黃丸為例，最少要吃兩個月才能有明顯的效果。
還有一種可能，就是濃縮丸的效果不強勁，或者說藥效差一些。水蜜丸的效果一直都有沒大蜜丸給力，所以很多中老年人一般都是購買大蜜丸，然後沒事就搓成小丸吃~
而且很多大蜜丸都是一些大廠家制作的，而濃縮的水蜜丸卻是有很多小廠子出產的，可能在藥效上也要差一些。
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醫學百科hlp2020-10-24 10:38:57提起六味地黃丸和金匱腎氣丸大家都不陌生，很多人都知道這是治療腎氣虛的藥，但兩者一個偏重於補陰、一個偏重於補陽，也就是說，六味地黃丸是補陰藥，金匱腎氣丸是補陽藥。
@Forest醫生祥子
水蜜丸和大蜜丸的區別在於製作方法不一樣。小時候，放學後經常看到中醫父親為患者加工丸藥，水蜜丸是把粉碎成粉末的藥物，用蜂蜜和水以及賦形劑一起攪拌均勻後，直接製作成大小均勻、克數相等的丸藥；大蜜丸則是先把蜂蜜熬製到一定程度，然後把粉碎成粉末狀的藥物，和熱的蜂蜜一起攪勻，然後冷卻後，再加工成大小均勻、克數相同的大蜜丸。
水蜜丸用的是生的蜂蜜，滋陰、瀉火作用明顯；大蜜丸用的是熟蜂蜜，滋補作用明顯，所以，用於肝腎陰虛的治療，大蜜丸的效果往往會優於水蜜丸。
下面咱們分別介紹六味地黃丸和金匱腎氣丸的臨床功用有哪些。
@Forest醫生祥子
一、六味地黃丸
六味地黃丸是補陰藥，出自宋代名醫錢乙先生的《小兒藥證直訣》，是由熟地 山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓六味藥組成，這也是六味地黃丸名稱的來歷。為了便於記憶，在學校，大家都以湯頭歌訣的方式背誦下來。
六味地黃山藥萸，
澤瀉苓丹三洩侶，
三陰並補重滋陰，
腎陰不足效可據。
從湯頭歌訣就能把六味地黃丸的功效透視出來：“三陰並補重滋陰，腎陰不足效可據”。六味地黃丸的功效就是滋補肝腎。臨床上多用於肝腎陰虛證的治療。
方中重用滋陰補腎的熟地黃，為君藥。山萸肉補養肝腎，還能澀精；山藥補益脾陰，還能固腎，共為臣藥。三味藥配合肝、腎、脾三陰並補，是為“三補”。
澤瀉利溼能洩腎濁，還能防止熟地之滋膩；茯苓滲溼，還能助山藥健運脾胃，與澤瀉共瀉腎濁，使真陰復位；丹皮清洩虛熱，還能制約山萸肉之溫澀。三藥在方中共為“三瀉”，也為佐藥。
六味藥合用，三補三瀉，其中補藥用量重於“瀉藥”，是以補為主；肝脾腎並補，因其中熟地黃用量最大，所以全方以補腎為主。
補中寓瀉，以瀉助補，是六味地黃丸的特點。
肝腎陰虛證主要表現為腰膝痠軟，頭暈目眩，耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，口燥咽乾，手足心發熱，牙齒動搖，足跟痛，小便淋瀝不暢，以及小兒囟門不閉合，舌紅少苔，脈細數等。
現代醫學把六味地黃丸常用於慢性腎炎、高血壓病、糖尿病、肺結核、甲亢、更年期綜合徵的治療。
六味地黃丸的使用注意：脾虛洩瀉者慎用。
@Forest醫生祥子
二、金匱腎氣丸
其實六味地黃丸的原型出自《金匱要略》，是宋代錢乙把裡面的金匱腎氣丸減去了溫熱的附子和桂枝，改變而成“六味地黃丸”，也就是說，金匱腎氣丸比六味地黃丸多了溫補的附子和桂枝。
當然，金匱腎氣丸也有便於學習記憶的湯頭歌訣：
腎氣丸治腎陽虛，
乾地山藥及山萸，
苓澤丹皮加桂附，
水中生火在溫煦。
由此可見，金匱腎氣丸是在六味地黃丸的基礎上，加入了補火助陽的附子、溫通經脈的桂枝，就由補陰藥變成了補陽藥。或者說，六味地黃丸是金匱腎氣丸去掉了溫熱的附子和桂枝，就由補陽轉化成為補陰的功效。
這就是中醫方劑的神奇之處，透過藥物的合理加減，就能改變其原有的功效，靈活而又合理的運用於臨床。
金匱腎氣丸的功用是補腎助陽，臨床上主要用於腎陽不足證，表現為：腰膝痠軟，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，夜間尤甚，陽痿早洩，舌淡胖、邊有齒痕，脈虛弱，尺脈沉細，以及痰飲、水腫、腳氣、消渴等證。
金匱腎氣丸是治療腎陽不足、命門火衰的常用方，臨床以神疲乏力，畏寒肢冷為常見證候。
現代醫學把金匱腎氣丸用於治療腎病綜合徵、老年骨質疏鬆症、精少不育以及白細胞減少的治療，獲得了較為滿意的療效。
金匱腎氣丸的使用注意：口乾舌燥、舌紅少苔，屬於腎陰不足、虛火上炎者，不宜應用。
當然，無論六味地黃丸還是金匱腎氣丸，臨床有多種劑型，比如便於服用的膠囊和濃縮丸，也是現代大多數人喜歡的劑型。
@Forest醫生祥子
最後告訴大家，在臨床上，無論是陰虛或者陽虛體質，都需要透過醫生辨證施治，合理指導，正確選用，千萬不要盲目服用。
好了，以上就是我對您問題的回答，希望對您有所幫助，有什麼疑問可以留言，或者關注
@Forest醫生祥子
，我會在空閒時間一一回復的。謝謝！
三七81132018-10-02 15:55:20歡迎閱讀！請點選關注，分享合理用藥，安全用藥常識。
謝謝邀請！這幾種丸藥的配方是一樣的，只不過輔料不一樣，製作工藝不同而已。其它藥用功效作用是一樣的。如說有差異，那只有在吸收上略有優劣。現略述這幾種丸藥的傳統制作方法。
藥箕（圖一）
目前，傳統的丸藥製作，除現代的滴丸，濃縮丸以外，所用的配方，都是傳下來的傳統處方，如六味地黃丸的配方，熟地240g，山藥120g，山茱萸120g，牡丹皮90g，澤瀉90g，茯苓90g組成。這種基本方無論是製作水蜜丸，蜜丸，都不會改變的。水蜜丸的傳統制作是先將原生藥研成細粉，然後在藥箕刷清水起模，慢搖成細小粒後，刷一次水蜜，加一次藥粉搖勻，慢慢疊加，最終成丸，烘乾即成。大蜜丸的製作是將原生藥研細粉，然後煉蜜，密應煉老，然後加入藥粉，搓成各種規格的丸劑，一般大蜜丸以6g，9g為宜。製成的大蜜丸無需乾燥，以臘殼密封即成。
一般來說，芳香化溼開竅的方劑，宜做水泛丸或水蜜丸。滋補強壯藥宜做蜜丸或大蜜丸。蜂蜜在蜜丸中不但起到塑形，防腐作用，而且還有補虛調中的功效。並且大蜜丸無需乾燥，質潤柔軟，易於腸道吸收，這也許是大蜜丸療效比水蜜丸好的原因吧。
謝謝閱讀！
正說中醫藥2018-04-03 04:39:30歡迎點選右上方➕關注正哥，正哥將為您提供關於中醫臨床、養生、科普和教育的專業解讀。
對於這種情況，正哥也深有體會。正哥屬於脾胃虛寒體質，有一年夏天表現比較明顯，去逛商場在空調環境下待半個小時以上，都會容易腹部發涼和拉肚子，經常會用到桂附理中丸。有些時候在藥店裡買不到大蜜丸，改成濃縮丸，吃完收效甚微。但是改回大蜜丸的時候，藥丸一旦在嘴裡嚼爛，很快就會覺得肚子有股暖意，所以我的患者如果有需要用到這個藥的，我都會建議他們買大蜜丸。
至於為什麼會出現這種情況，中藥實在太複雜，正哥也沒法回答您準確的原因。只能說透過這些現象的觀察，能積累一些臨床經驗吧。
女性智慧庫2020-06-19 12:55:05水蜜丸和大蜜丸均是處方藥。 兩者配方一樣，只是劑型不同，大蜜丸的賦形劑也就是蜂蜜，量多。而水蜜丸的蜂蜜量很少。 其他沒有區別，六味地黃丸主要功效是滋陰清熱，主要適用於腎陰虧虛所致的虛火證，主要症狀以腎陰虛所導致的腰膝痠軟，頭暈耳鳴，失眠多夢或遺精等症。中醫講的的辨證論治，任何一種病症都有寒熱虛實之分，所以在用六味地黃丸也是一樣的。
觀點—本草剛目2020-08-12 14:39:40首先腎陰虛分陰陽，還要考慮具體病的病理病機，首先不知道問題提問者所說的感覺是具體指的什麼？此外吃兩種劑型的同類藥有無先後，因為中成藥的起效一般比較慢，因此很多症狀的改善都是悄然發生的，其次不同的時期用藥效果也一定是不同的，也就是不同的病機。
同樣的病，不同的程度，不同的病機，用同類的藥也不會是療效完全相同。其次也有可能大蜜丸的劑型藥量更大，或者在消化道存留時間更長，因此藥物的吸收會更好。但這兩種藥，一個溫補腎陰為主，一個補腎陽為主，都是配伍良好但藥量相對小的OTC藥，除非特別對症，否則效力都是慢慢體現的。
趙虹2020-06-27 16:15:52相同成分的藥，蜜制的丸藥效果明顯是因為蜜本身就有補益作用，而且蜜遇熱很快融化，極易被人體吸收。
蜜的功效：補中，潤燥，止痛，解毒。
S生活小雨滴2018-03-30 07:53:18
中藥的丸劑是中藥製劑裡面比較常用的劑型，常用的有蜜丸，水蜜丸，糊丸還有濃縮丸和滴丸，丸劑主要針對一些慢性疾病長時間服用效果好，比如治療腎陰虧虛的六味地黃丸，治療陽虛的桂附地黃丸，等效果都不錯。
中藥大蜜丸是將配方藥材打碎磨成細粉，然後加入一定比例的煉蜜把藥粉和成麵糰狀，按要求揉成3克，6克，9克不同規格的蜜丸然後涼幹收汗就可以服用，因為大蜜丸主要是用煉蜜和制口感稍甜軟，蜜丸每丸一般都是9克服用時需要用水嚼服，而且每次只服用一丸服用量少，蜜丸透過咀嚼服用在胃裡能充分利用發揮藥效含有的煉蜜又可以幫助藥物成分的吸收具有養胃護脾的輔助作用，但是服用麻煩，因顆粒大不方便攜帶含有蜜存放時間短需要儘快服用完。
而水蜜丸是把處方藥材打粉後用水蜜將藥粉打溼一層一層將藥粉均勻的裹在丸藥母上，達到要求大小，一般的水蜜丸綠豆大小，然後乾燥後就可以服用，水蜜丸顆粒小，每次服用量大一般15-30粒，因為是一層一層裹上去的所以藥丸比較硬進入胃裡吸收慢藥效不能充分利用發揮，每次服用要喝水比較多水蜜丸進入胃內藥效就弱，但是服用方便，便於攜帶。因為含蜜少透過機器乾燥保質期長，可以放置一段時間不影響藥效。
最好的還是濃縮丸它綜合了以上兩種中藥劑型的優缺點而研發的新劑型，濃縮丸是用的藥材有效成分的提取成分加入一定要求的賦型劑濃縮而成，既服用方便也保證藥材的有效成分的吸收利用度。
所以同一種成方製劑大蜜丸的藥效要比水蜜丸藥效要好，總之同樣的成方製劑如果不怕麻煩又需長期服用的話還是大蜜丸的效果要好一些，如果不經常服用又常外出那就買濃縮丸既方便攜帶藥效也好。
良知醫藥2018-03-31 20:04:22我想題主提的這個問題本身就不準確，腎虛氣虛存在歧義。
首先要糾正概念上的錯誤
。首先要知道
，單純從腎虛與氣虛這兩個名詞來說意思相差甚遠，不能混為一談。但是各加一個字，分別改成腎陰虛、腎氣虛就與其所說的六味地黃丸
和金匱腎氣丸吻合了。
其次，接下來想說的是題主提問中
第二個不明確的地方
，那就是你
指的是腎陰虛時吃金匱腎氣丸，還是腎氣虛時吃六味地黃丸，如果是這樣的話，那與水蜜丸和大蜜丸的劑型無任何關聯
，
應屬於藥不對症吧。
題主在問題
最後又說吃了大蜜丸有效，是否可以這樣理解，是題主在接下來吃大蜜丸過程中因誤打誤撞，在腎氣虛時吃了金匱腎氣丸，或在腎陰虛時吃了六味地黃，因藥對症了自然感覺有別，故把功勞算到大蜜丸的頭上去了
。
結論：
個人認為，大蜜丸、水蜜丸都是以蜂蜜為粘合劑將
原料藥粉製成的球形或類球形固體制劑，
這兩種劑型之間沒根本區別
；
其差別區分
可從以下幾方面進行。
1、劑型工藝的區別
：大蜜丸是傳統劑型，由塑製法製成。而水蜜丸則是
根據水泛丸製做的原理而創制的，採用泛製法製備。
2、
粘合劑蜂蜜的純度不同
：大蜜丸是用純蜂蜜煉製加藥粉製作成，蜂蜜含量約在50~60%之間，而水蜜丸是將藥物細粉以煉蜜和水為黏合劑製成的丸劑，含蜜量約在30%左右。
3、
含水量不一樣
：大蜜丸含水量在15%以內，而水蜜丸的含水量在12%以內。
4、
水蜜丸較蜜丸工序複雜、時間較長、耗能較多
。
優點：便於服用，利於貯存。
最後，要說的是不管是水蜜丸還是大蜜丸，都不適合糖尿病患者，可選用濃縮丸。
運久801879322018-03-30 10:45:24謝謝邀請！中醫注重辨證論治及理法方藥，如果是腎陰虛虧比較輕者應用六味地黃丸調治行了，比較重者應用大補陰丸或左歸丸等；如果是腎陽（氣）不足者應用金匱腎氣丸調治可以了，腎陽虛甚者應用右歸丸或還少丹調治。自己辯別不準應到中醫科就診，診斷後使用中藥湯劑，藥量臨證加減，則量足效宏，療效更佳。
中成藥一般使用於病程長、症狀輕的慢性病患者，宜久服緩圖，清除病根。古人因製劑不同，劑量有別，效果有異，古人中藥製劑有湯劑、丸劑（蜜制）、散劑、膏劑等，無濃縮型製劑（製藥技術有限吧或療效不滿意）。現代濃縮丸常為每8粒3克，製藥廠推薦用量每次8粒，每日3次；蜜丸有6克和9克的二種制型，推薦用量每次1丸，每日2次，說明濃縮丸無古代製藥工藝，影響療效。因此服藥者用大蜜丸（9克）比濃縮丸（3克）效果明顯，說明藥量足夠，療效顯著。我用中成藥調理時常雙倍用量，立即見效，縮短療程，相對起到服用湯劑效果，但不建議患者朋友效仿（因非專業人員辯證不準，也不符合藥典規範）。
希望患者朋友們遵從醫囑，早日康復！
藥文匯2020-06-23 02:03:15關注執業中藥師
“
藥文匯
”
，分享客觀嚴謹的醫藥健康常識。
為什麼腎虛吃六味地黃丸或者金匱腎氣丸水蜜丸沒感覺，而吃大蜜丸感覺效果很明顯，這是為什麼？
打蛇要打“七寸”，答題要抓核心。這個問題的關鍵點在於不同劑型產生了不同效果。那麼我們就從蜜丸與水密丸這兩種劑型說起……
其實，蜜丸與水蜜丸是
“
相親相愛一家人
”
，為什麼這麼說呢？因為：
一、從製法上講
，
蜜丸用的是塑製法，而水密丸既有用塑製法的，也有用泛製法的。這就是兩者製法上有“近親”之處。
塑製法：
簡單說就像包餃子和麵一樣，是把藥物細粉與蜂蜜混合成坨，然後經過制丸條，分丸粒，搓圓，乾燥的工藝方法。
泛製法：
以水蜜丸為例，就是用泛丸鍋把藥物細粉與粘合劑
（
煉蜜與水
）
泛制
（
像電風扇形狀的大鍋自動搖來晃去
）
成圓球形制劑的方法。
二、從輔料上看，蜜丸與水蜜丸都要用到蜂蜜。這是兩者輔料上有相近點。
其實，若是塑製法的話，水蜜丸與蜜丸產生的效果可能會有差異，但不至於像題主說的那麼大。所以，我斷定題主所吃過的水蜜丸是泛製法生產的。
由於泛制與塑制的工藝區別很大以及輔料蜂蜜的特殊性質，致使從投料到生產到成丸的過程中，兩個劑型的部分優缺點就已被凝聚在其中了。再加上丸劑是自古至今傳下來的劑型，尤其是蜜丸，也可謂是老祖宗留下來的文化遺產了，所以，它那些
“
與生俱來
”
的特點，也自然的存在著。下面我們就來看看兩者的優缺點：
一、蜜丸（塑製法）
優點：
1.
蜂蜜對於蜜丸而言可謂是
“
意義非凡
”
，由於含有蜂蜜的藥丸具有粘膩性，可想而知它在體內的溶散時限與釋藥速度都緩慢，這使得它更有利於延長藥效。古語有云
“
丸者緩也，不能速去病，舒緩而治之也
”
。
2.
蜂蜜本身具有滋補、矯味、潤肺止咳、潤腸通便，解毒等作用，蜜丸也因此更具有作滋補藥劑的優勢，
所以它更適合用作治療慢性病或病後調和氣血。
3.
蜂蜜中大量的還原糖具有抗氧化作用，可防止藥物有效成分被氧化。
缺點：
1。蜜丸製備時控制不當易致溶散遲緩，以原藥粉入藥，微生物易超標。
2若儲存不當容易黴變。
二、水蜜丸（泛製法）：
1.
由於硬脆等劑型本身特點，使得它在體內較易溶散吸收，並且顯效也較快，但藥效會相對縮短。
因此水蜜丸這些特點更適合中藥解表劑與消導劑。
2.
由於它的工藝是一層一層將藥物泛制的，這使得水蜜丸可以選擇性地規劃丸球層，一些揮發性成分、刺激性藥物等都可以被泛入丸球的中層，這樣更好地提高了揮發性成分的穩定性，也能很好地掩蓋藥物的不良氣味。
缺點：
1.
它多采用飲片細粉泛制，易引起微生物汙染，藥物的均勻性與溶散時限也較難控制。
2.
泛丸技術掌握不好的話，容易出現裂丸。
以上是對蜜丸與水蜜丸劑型特點進行了分析。
接著，該是題主所提到的兩種藥——六味地黃丸與金匱腎氣丸
“
閃亮登場
”
了。我們把這兩個藥治療疾病的方向捋清後，問題的答案自然就能
“
水落石出
”
。題主也說了，六味地黃丸與金匱腎氣丸都是治療腎虛的，不錯，前者是治療腎陰虛；後者治療腎陽虛。中醫的“虛”本來就蘊含素體虛弱或疾病後期的意思，這也說明兩藥治療的方向都屬於慢性疾病範疇。至此，大家發現了什麼呢？
六味地黃丸與金匱腎氣丸恰恰符合蜜丸較適合治療慢性病的特點！
因此，我們總算找到了題主覺得大蜜丸相對有效果的原因！不過，話又說回來，這個結論也僅僅是我們分析推得的而已！至於它是否具有普遍性還有待於更多的驗證！況且凡事都不是絕對的，既然各廠家每個品種都有不同的劑型，那麼就說明存在的還是合理的，大家覺得呢？
蝸牛也是牛13252020-07-13 01:37:01其實中醫藥是很深的學問，中藥的古方大多藥量很大，就拿六味地黃丸來說按方劑煎出來要很大一碗，先不論古方和現代種的藥有什麼差距，只說現在的濃縮丸，你認為一次吃十來粒各種藥物又都佔幾分？所以說現代中醫不治病沒效果有一定原因。中醫講的藥灌滿腸是有一定的道理，本身效果就不太好，再濃縮一下，再說中藥每一味藥倒底是什麼成份起作用還在研究，你濃縮的是什麼？就連青蒿治療瘧疾是因為青蒿素的作用，發現提取者屠呦呦因此得了諾貝爾獎。所以濃縮的不一定是精華，也可能是為了你的錢。
陽剛男人的成長2019-01-12 17:36:18感謝邀請
非常榮幸能回答你這個問題，首先我覺得，無論是六味地黃丸、金匱腎氣丸，還是大蜜丸以及其他的補腎藥物，都不是最佳選擇，是藥三分毒，不用吃藥，也一樣可以補腎強腎，以及解決男性陽痿、早洩及其他問題！
很多病都是在於平時的養，而不是靠一味的補！甚至盲目的去補，作為控制男效能力最重要的器官之一，腎就是這樣，平時一些不良的生活習慣，以及過多的性行為，才是罪魁禍首！
就拿補腎來講，金剛鐵板橋，抖動強腎法，這些都是可以透過鍛鍊按摩的方法來補充腎氣，啟用腎臟的好方法 ， 另外還有提肛吐納法，對於治療前列腺方面的疾病也有一定的效果！我們先來看一下具體的鍛鍊方法！
腎臟啟用法：找兩張等高的椅子對放，人躺上去支撐住小腿和肩部位置，中間懸空。雙手交叉放小腹位置，腰身挺直，每天躺個15分鐘以上！
抖動強腎法：兩腳分開，與肩同寬，雙手握拳抵在腰間腎俞穴位置，以腳尖和膝蓋為軸，上下抖動的同時雙拳按摩！
提肛吐納法：兩腳分開，與肩同寬，兩膝微屈，雙手叉腰，目視前方！舌抵上顎，吸氣，讓氣流從鼻腔到喉嚨，最後沉入丹田部位！肛門收緊，上提！在放鬆的同時呼氣（鼻腔撥出）！
練習的時候結合指導影片！為最佳！可以分享！
另外還有控敏法，勃起法，固精法等一整套專門針對解決男性問題和提升房中樂趣的方法！
解決男性問題完全不用吃藥，有些朋友可能會不信，但是這些都是古法傳承，更是道家的功法精華，並不是空穴來風！現在隨著發展的迅速，人們生活的富裕，生病之後大部分都選擇所謂的特效藥，或者走捷徑，但是這樣的治療效果只是一時，並不能從根本解決問題！所以，想要解決問題，還得從根本出發，透過簡單的按摩鍛鍊，就可以讓身體器官從內而外重新啟用，煥發光彩！想要改變，就行動起來吧！
小明藥師2020-07-14 20:58:00很高興回答您的問題，小明藥師關注健康知識和常用藥相關問題，如果我的回答能讓您滿意，那麼小明希望您點個關注以致鼓勵，非常感謝！
現在社會上各種補腎廣告充斥報紙版面及網路介面，在一片 “男人頂住”、“補腎健身”等廣告宣傳攻勢下，在現在工作壓力加大、生活節奏加快的男人們總覺得自己“腎虛”。但是，絕大多數人補腎並沒有補到“點子”上，甚至越補越虛！首先先了解下何為腎虛？腎虛的症狀。
補腎絕不是 說隨便買點保健品或者吃幾個食療方就行。腎虛分為腎陽虛、腎陰虛 和陰陽兩虛，必須分清症候，準確用藥。
腎虛分為腎陰虛和腎陽虛
腎陰虛和腎陽虛的差異
1。年齡：腎陰虛多發生在中青年，腎陽虛多發生在中老年，年輕人精力充沛腎虛的很少。
2。冷熱：腎陰虛容易有虛熱的一些症狀，腎陽虛怕冷的症狀。
3。性功能：腎陰虛是容易早洩、遺精的比較多，腎陽虛是陽痿的比較多。
腎陰虛和腎陽虛的相同之處：腰痠乏力，四肢痠軟等。
腎陰虛症狀
：腰膝痠軟、四肢乏 力、頭暈耳鳴、五心（手心、腳 心、心口）煩熱、盜汗、脫髮、 牙齒鬆動、記憶力減退、早衰、 性慾減退（主要表現為遺精、早 洩）等。
腎陽虛症狀
：腰膝痠軟、四肢乏 力、面色蒼白、畏寒怕冷、手腳 冰涼、小便清長、大便稀薄、性慾低下。
這裡我們只討論下腎陰虛的用藥，臨床上最常用的就是六味地黃丸。
六味地黃丸
滋陰補腎。用於腎陰虧損導致的頭暈耳鳴、腰膝痠軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精、 消渴（口渴、善飢、尿多、消 瘦）。
該藥是治療腎陰虛的經典名方，服後無腹脹便溏為合適。
用法：口服，水蜜丸1次6 克；小蜜丸1次9克；大蜜丸1次1 丸，1日2次；
中成藥劑型的效果
大蜜丸和濃縮丸是兩種不同的劑型。具體哪個效果好些，不好一概而論。大蜜丸的效果好點，但是很多人覺得大蜜丸服用不方便，有牴觸，那就用濃縮丸了。要看組方的情況，大蜜丸裡面有一部分蜂蜜，如果蜂蜜是方子的一部分，那就寧願吃大蜜丸。
藥你記得我2020-07-14 07:52:14腎虛、氣虛，單從緩解症狀來看，緩解氣虛症狀會比較明顯。大蜜丸明顯的滋補效果，正好可以緩解氣虛，讓患者感覺治療效果比較快。
震言2018-11-22 07:37:04說起大蜜丸，最先想到的就是白色的蠟衣和半球的塑膠殼，小時候常常拿來當乒乓球玩，但現在發現它們已經越來越少，慢慢淡出了人們的視線。
為了適應現代人的生活習慣和方式，越來越多的傳統成藥推出了易攜帶、易食用的水蜜丸劑型。
大蜜丸的春天已經過去了
我到藥房轉了一圈，瞭解發現各種地黃丸、腎氣丸都有濃縮水丸，且銷量明顯好於大蜜丸，甚至有些成藥的大蜜丸正在慢慢退出市場。不禁感慨，曾經輝煌一時的大蜜丸就像前幾年的柯達膠捲一樣，正在慢慢離開我們的視野。縱使效果再好，但是它已經不適應這個時代了。
為什麼大蜜丸的效果好於水蜜丸呢？
我接診過的很多朋友都反映過這個問題，大蜜丸效果明顯好很多，綜合分析原因大概有兩點：
第一點：製作工藝
大蜜丸的製作工藝相對傳統，多為中藥材粉末與蜂蜜混合而成，最大程度上保證中藥材藥效穩定性和揮發性，吃大蜜丸更像是直接把中藥材粉末吃進肚子。水蜜丸的製作工藝是時代發展進補的展現，多為提取藥材有效成分濃縮後成藥，不得不說提取過程中捨棄了那些看似無用的成分，但是誰也不敢保證那些所謂的“無用”成分是否對藥效的發揮起到一定作用。
第二點：吸收程度
大蜜丸所含蜂蜜量多，進入人體可以快速分解，藥材粉末可以快速的與胃酸產生反應，發揮藥效。而水蜜丸中蜂蜜含量少，質地堅硬，分解速度慢，很多有效成分再未完全發揮功效時就開始進入腸道，開始代謝。
水蜜丸為何如此盛行？
水蜜丸的出現是製藥廠家為了更好的適應現代人生活飲食習慣對製作工資做出的升級改變，而水蜜丸的盛行則是因為人們對生活品質不斷追求提高的表現。
水蜜丸便於攜帶，吃起來方便這是最大的兩點優勢，但是在這個以快為王的時代裡，這兩點恰恰就抓住了消費者的心。
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愛慧美2020-08-25 16:18:22吃大蜜丸感覺效果很明顯這是因為大蜜丸保留了很多有效藥物成分。水丸是提純濃縮了，但是很多藥物成分也丟失了。