森林樹112018-04-12 20:21:00

臨下班，辦公室小夥伴問我：你說是不是發生了不良事件的護士很多都責任心都不強？

怎麼這樣說，當然不是了。我很驚訝。

對呀，我也這麼認為，但是為什麼很多發生了不良事件的原因分析都是護士責任心不強，他疑惑。

我饒有興致地看著他，他也打開了話匣子。

“然後比如這件上報的不良事件是護士為病人抽血少抽了一個專案，臨床本來就很忙，然後她因為少抽了一個專案，就要去重新去抽，把本來一次就可以做好的事情分成了2次就不說了，還要跟病人解釋清楚，這個也費時間，這不臨床就更忙了。”

“然後，越忙越錯，越錯越忙，惡性迴圈。”我接過話。

雖然這些問題沒有非常多，還不夠形成系統問題，但是這些小問題也在發生，是不是這些護士就真的是責任心不強呢。

不否認當然會有個別護士真的是責任心不強疏忽大意的問題，但是有沒有可能我們在這項工作裡缺了一樣東西：清單。

清單是什麼？一張小小的單子能有這麼大的能量？

讀了《清單革命》之後，發現其實我們生活中的方方面面都運用到了清單，只是有些時候我們不知道而已。

出門的經典口訣“伸手要錢”，這個口訣裡囊括了：身份證、手機、鑰匙和錢。這個就是非常精煉的清單，而且被使用頻率相當之高。

《清單革命》的作者阿圖·葛文德，是一名印裔美籍外科醫生和新聞工作者，他是白宮最年輕的健康醫生，他還有很多榮譽很高的頭銜，但是我最喜歡的是他還是《最好的告別》的作者，這本書給了我他太多的感動。

不得不感嘆他的才華，職業跨度大，寫書的領域也跨度大，卻能在這些不同的領域裡都做成佼佼者。

一張清單的事情，阿圖卻能寫出一本書來，最重要的是看完書，發現真的每一個部分都很重要，不能捨棄。

書裡非常詳細地介紹了清單的重要性、原則、注意事項等等，但是我感觸最為深刻的這兩點：

一、心懷謙卑之心使用清單

我們常常高估自己的能力，對自己過於自信，尤其是對自己認為自己已經特別熟悉的事情，但其實這是人對自己規律的一個誤解。

連出門每天要帶鑰匙這個事都經常需要被提醒，更何況其他的事情呢。

書裡將這種並非因為沒有掌握知識，而是因為沒有正確使用知識而犯的錯，比如記憶和注意力謬誤，麻痺大意，成為無能之錯。

人的精力和思考能力是有限的，我們真的很容易在做一件事的過程中，忘記其他的事情，而這些其他的事情很有可能就是特別重要的事。

用清單把這些事情從大腦裡外包出去，用外在的程式提供規範，幫助我們避免種種失誤，讓我們無論是出於在狀態還是不在狀態都能正確按照步驟完成正確的事。

所以，我在想那些平時十分優秀但是也犯了低階錯誤的護士，未必真的是責任心的問題，或許就是思想打了一個小差，思維沒有東西去依託，開始信天游，難免不出錯。

醫院手術室裡的三方（醫生、麻醉師、護士）核查，非常簡單的核查清單，但是它的創造大大減少了手術的出錯率。

很多人不屑於用清單，特別是行業專家，對著清單好像顯得自己沒有那麼瞭然於胸，但是真的需要心懷謙卑之心，對自己能力有邊界感，試一試列一個簡單清單，幫助自己少做錯誤又費時的事情。

尤其是偶爾犯“無能之錯”的我們，可能真不是責任心不強的問題，或許自己列一個小小的清單，很多問題就迎刃而解了。

二、列清單是一個思考的過程

清單裡有一個準則是簡單。

把複雜的流程簡單化，是需要我們斷舍離的，需要我們思考那些是事情的關鍵點，這個不斷衡量捨棄的過程，就已經在心裡掂量，這些事情確實重要到是不能被忽視的。

橙子學院很早就在倡導“三件事”，就是每天為自己列一個三件事的清單，每天要把這三件事努力去完成。

每次寫這個三件事的時候，我發現列清單不只是簡單列出重要的事，也不只是一些待辦事項，這個過程讓我必須要想清楚“重要事項”和“可做事項”之間的關係，與此同時，我也在梳理我對一些目標的最初想法以及如何能實現這些目標的思考。

書裡說，清單為我們提供了一種“認知防護網”，能夠抓住每個人生來就有的任職缺陷。

看似簡單的清單，能夠起到的作用，卻是比我們想象得大得多。